便便？

皮膚科醫(yī)生的殺手锏？

沒錯(cuò)，就是它！

親愛的女兒：

在你眼中，我可能是一個(gè)深陷工作、被生活瑣事纏身的中年母親。或許你沒有注意到，最近，媽媽竟然對(duì)“屎”產(chǎn)生了興趣!

2025年春天，“鏟屎官”是你每天最熱衷的角色。眼看那墨綠色的小顆粒日漸成長(zhǎng)。

你知道嗎？我想到的卻是那在中醫(yī)藥材庫(kù)幽暗角落里看似不可思議的藥材。比如讓西方學(xué)者百思不得其解的“金汁”（糞汁），讓現(xiàn)代人聞之色變的“五靈脂”（鼯鼠糞便）。

在這群“便便英雄”中，蠶砂（蠶糞）尤為引人注目。其功效不僅囊括了《本草綱目》中21個(gè)與皮膚科相關(guān)的方劑，更在現(xiàn)代技術(shù)的助力下，衍生出一系列植物醇相關(guān)產(chǎn)品，具有抗菌、抗炎及防曬護(hù)膚等多重功效。

圖片拍攝：黃彬鋮

在千年傳承的中醫(yī)藥理論體系中，蠶砂作為蠶桑文化的動(dòng)態(tài)傳承載體，人們過去多關(guān)注其祛風(fēng)除濕、和胃化濁、通絡(luò)止痛等傳統(tǒng)功效。翻閱古籍，你會(huì)發(fā)現(xiàn)它在皮膚科中也擁有神奇的功效。

早期《神農(nóng)本草經(jīng)》雖未直接收錄蠶砂，然而在《名醫(yī)別錄》中，首次明確記載了蠶砂“主腸鳴、熱中消渴、風(fēng)痹癮疹”的藥用功效。

李時(shí)珍的《本草綱目》中提到：“其性燥，燥能勝風(fēng)去濕，故蠶砂治療風(fēng)濕病。 ”且有記載：“用蠶砂二袋，……，治療半身不遂；若治皮膚濕疹，可用蠶砂煎湯外洗。 ”

清代宮廷醫(yī)案中顯示，慈禧太后曾長(zhǎng)期使用含蠶砂的玉容散調(diào)理面部皮炎。

蠶砂，又稱、蠶矢等，是家蠶幼蟲的干燥糞便。它采收時(shí)需在蠶二眠至三眠期間收集新鮮干燥糞便，剔除雜質(zhì)后以竹篩篩選均勻顆粒，陰涼通風(fēng)處晾至含水量低于12%，避免暴曬導(dǎo)致?lián)]發(fā)性物質(zhì)流失。蠶砂略帶青草香，質(zhì)堅(jiān)且脆，輕捏即碎。若過于堅(jiān)硬，可能含有雜質(zhì)；若過于松軟，則可能受潮變質(zhì)。因此，貯存時(shí)采用陶罐密封避光保存。

劣質(zhì)蠶砂常伴有霉味或刺鼻的化學(xué)氣味。其偽品如玉帶蝶砂，揉碎后呈現(xiàn)均勻的碎片；而紅珠蝶砂則質(zhì)地堅(jiān)硬，不易破碎。

媽媽至今仍清晰地記得，你曾告訴我，課堂上老師提到蠶砂可以用來制作枕頭，或煮成決明子蠶砂茶，具有清熱、祛風(fēng)、勝濕的功效。然而，蠶砂性溫，濕熱體質(zhì)者需慎用，孕婦和小朋友在使用前應(yīng)先咨詢專業(yè)醫(yī)師。

盡管如此，這看似不起眼的蠶砂卻隱藏著一系列逆襲密碼。蠶寶寶用生命踐行“吃進(jìn)去的是桑葉，拉出來的是黃金”，它們的糞便中葉綠素含量高達(dá)0.9-1.5%。這抹綠色素在皮膚創(chuàng)面能上演“光合作用”的魔改版，通過調(diào)控TGF-β信號(hào)通路加速表皮再生。葉綠素提取物還能通過光動(dòng)力療法，有效抑制痤瘡丙酸桿菌的生長(zhǎng)。

公元610年的《千金方》早有預(yù)言：“蠶砂煮汁洗，治癮疹”。但古人絕對(duì)想不到，現(xiàn)代皮膚科醫(yī)生玩出了神操作。

成都中醫(yī)藥大學(xué)艾儒棣教授在治療女性痤瘡時(shí)，采用按經(jīng)期分期進(jìn)行針對(duì)性治療。在月經(jīng)期間，艾教授運(yùn)用川芎、益母草、蠶沙三味藥物，基于辨證論治的原則為患者擬定內(nèi)服湯劑，輔以角藥；同時(shí)配合中藥面膜外治，取得了令人滿意的治療效果。

浙江中醫(yī)藥大學(xué)的董幼祺教授則采用桂枝湯加減治療小兒風(fēng)團(tuán)發(fā)作，以防風(fēng)、蠶沙、荊芥走表，鼓動(dòng)邪氣外出，同時(shí)防止?jié)裥澳郏灿胁诲e(cuò)的療效。

站在蠶砂研究的十字路口，我們窺見了無限的可能性。蠶砂可提取果膠、葉綠素銅鈉鹽等多種成分。

葉綠素衍生物作為新型光敏劑，在650nm光照下能誘導(dǎo)病變細(xì)胞凋亡，適用于斑塊型銀屑病的治療。有研究表明，葉綠素軟膏能顯著提升糖尿病足潰瘍的愈合率，增幅達(dá)40%，其機(jī)制涉及血管新生及成纖維細(xì)胞活化。此外，含蠶砂果膠的保濕凝膠也可用于特應(yīng)性皮炎的維持治療。

寶貝，蠶砂的發(fā)現(xiàn)源于我們的刨根問底，慢慢長(zhǎng)大的你將面臨各種機(jī)遇與挑戰(zhàn)。最近，你開始焦慮于現(xiàn)狀，問媽媽許多稀奇古怪的問題：“AI會(huì)取代人類嗎？叛逆期的我會(huì)怎樣？媽媽，您準(zhǔn)備好迎接叛逆期的我了嗎？我的未來會(huì)怎樣？媽媽，我想做那顆最閃亮的星星。”

媽媽只希望你知道，我永遠(yuǎn)是你默默的支持者，愿你心無旁騖，逐夢(mèng)而行。

愛你的媽媽

2025年4月30日

后記：

這封信的靈感，源于女兒一次有趣的科學(xué)作業(yè)。我們常常對(duì)科學(xué)心生敬畏，卻忘了如何將其轉(zhuǎn)化為孩子心中溫柔而真實(shí)的光亮。這封家書，正想告訴孩子：真正的醫(yī)藥人之心，既能擁抱最前沿的微生物宇宙，亦能珍視一蟲一葉的古老智慧。蠶砂入藥，恰是東方哲學(xué)的精妙隱喻——最卑微處藏著光華，最質(zhì)樸中孕育神奇。

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注：部分圖片源于版權(quán)圖庫(kù)的授權(quán)圖片，轉(zhuǎn)載有風(fēng)險(xiǎn)

來源: 蘑菇藥師