骨科手術(shù)患者因術(shù)后活動(dòng)受限，受排便方式、排便環(huán)境的改變以及精神因素的影響，可以導(dǎo)致患者排便時(shí)間的推遲，從而導(dǎo)致腹脹、便秘等并發(fā)癥的發(fā)生。有數(shù)據(jù)顯示，便秘在骨科術(shù)后患者中發(fā)病率可以達(dá)到50%。便秘的存在對骨折愈合、肢體功能恢復(fù)存在不利的影響，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致腸梗阻，誘發(fā)心血管疾病、猝死等。

85歲高齡的李奶奶下樓踏空，不慎摔倒，致髖關(guān)節(jié)骨折，于湖南省第二人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)順利，遵醫(yī)囑術(shù)后第一日即可下地活動(dòng)。可李奶奶卻苦惱的告訴醫(yī)生，不便下地。原來李奶奶剛在馬桶上半小時(shí)之久排大便，可還是無法將大便排出，人也累得虛弱無力，大汗淋漓，下地活動(dòng)更無從談起。

吳克副主任醫(yī)師詳細(xì)給患者做了腹部體查及中醫(yī)辯證后，建議患者采用中醫(yī)外治法臍灸治療。

中醫(yī)理論認(rèn)為，大腸傳導(dǎo)失常，是骨折術(shù)后便秘的主要原因。創(chuàng)傷造成筋骨脈絡(luò)受損，血瘀難以祛除，氣血流通受阻，臟腑機(jī)能紊亂，腸胃功能不暢，故而糟粕傳送失力，滯留于體內(nèi)而不得下行，又因術(shù)后長期臥床，導(dǎo)致氣虛加劇，大腸傳導(dǎo)不利，造成大便不暢。

中醫(yī)護(hù)士祖歡為患者實(shí)施了臍灸療法。并詳細(xì)告知患者臍灸施灸的注意事項(xiàng)。在治療結(jié)束第二日，患者反饋大便已排，排便順暢。

副主任護(hù)師祖歡介紹，隔物臍灸療法，為中醫(yī)特色療法之一，也叫做間隔灸臍，間接灸臍，是指在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，用藥物或其他物質(zhì)將艾柱與臍部的皮膚分開，然后施灸，以達(dá)到治療效果的一種外治方法。與直接灸相比，隔物臍灸療法還可以有效防止皮膚燙傷、瘢痕、后續(xù)感染等問題。而神闕穴系胃腸盤曲匯聚之處，與五臟六腑，奇經(jīng)八脈，十二經(jīng)絡(luò)以及三焦之樞密切相關(guān)。且該穴位表皮薄，缺乏皮下脂肪，對藥物具有快速而較強(qiáng)的吸收和傳導(dǎo)能力，并隨氣血運(yùn)行于全身上下及表里，選擇神闕穴更能很好的發(fā)揮治療效果。

吳克副主任醫(yī)生提到，便秘是好發(fā)于老年人群的消化道癥狀之一，以大便干結(jié)，便而不暢或排便周期增加，排便無力等為主要特征。近年來，隨著人們生活環(huán)境，飲食結(jié)構(gòu)，飲食習(xí)慣改變以及生活節(jié)奏加快，精神心理干擾等多種因素影響，便秘發(fā)生率不斷增長，且呈現(xiàn)年輕化趨勢。在我國，便秘發(fā)生率可達(dá)10%~15%，女性發(fā)病率是男性的5倍左右，50%以上的人群均受到過不同程度便秘的困擾。便秘已成為影響現(xiàn)代人生活質(zhì)量的重要因素。

臍灸療法治療便秘是建立在中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上，以辨證治療為中心，從整體出發(fā)進(jìn)行個(gè)性化的對癥治療。通過對胃腸激素的調(diào)節(jié)，有效改善便秘患者的臨床癥狀，降低復(fù)發(fā)率。綠色、安全、有效、費(fèi)用低，適合在臨床推廣應(yīng)用。

供稿：骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 祖歡 諶莎莎

編審：宣傳辦

來源: 湖南省第二人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科