親愛的家長們，你們是否有以下的苦惱？當其他小朋友在愉快地學習及生活時，您的孩子經常被鼻癢、鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀困擾，影響孩子的學習、生活乃至心理健康。而這些癥狀往往是由很多家長忽視的“小病”——兒童鼻炎所引起的。今天讓我們一起來深入了解兒童鼻炎，為孩子的健康成長保駕護航。

第一部分

一、 兒童急性鼻炎

急性鼻炎是兒童期的常見病、多發病，泛指由病毒、細菌等病原微生物引起的鼻腔黏膜部位的急性感染。

主要癥狀:鼻塞、黏(膿)性鼻涕、打噴嚏。病毒性鼻炎者鼻部感染癥狀一般在10d之內緩解;細菌性則癥狀通常持續10d以上仍無改善，且在疾病初期多出現嚴重癥狀包括膿涕、頭痛、發熱等。

二、 兒童慢性鼻炎

兒童是鼻黏膜及黏膜下層的慢性炎癥，可能是由于反復的感染、環境刺激或者其他因素導致，病程持續數月以上或反復發作。

主要癥狀：鼻塞:、流涕、咳嗽（其癥狀特點多見夜間咳嗽，睡眠時剛剛躺下或者晨起明顯）、嗅覺障礙、聽力下降及行為變化。

三、 兒童變應性/過敏性鼻炎

兒童變應性鼻炎是指特應性個體暴露于過敏原（變應原）后主要由免疫球蛋白E（IgE）介導的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。

主要癥狀：鼻塞、流涕（大量清水涕）、鼻癢、打噴嚏（多為接觸過敏原后）、鼻出血、眼紅、眼癢、食欲下降、睡眠障礙。

第二部分

一、 兒童急性鼻炎的治療

以藥物保守治療為主，進行綜合性治療

1.鼻用糖皮質激素：晨起噴藥為好，療程2~4周。

2.鼻腔沖洗：使用生理鹽水或高滲鹽水或生理性海水沖洗鼻腔，根據不同年齡患者的依從性，可以選擇沖洗、滴注或霧化的方式。其用法為每日3~4次，持續2周。

3.鼻用減充血劑：對急性嚴重的鼻阻塞者，可適當間斷、短時間(7d以內)使用低濃度鼻黏膜減充血劑。

4.必要時根據病原學結果選擇抗生素治療。

二、 兒童慢性鼻炎的治療

1鼻用糖皮質激素：可長期使用，但需監測鼻黏膜情況。

2.鼻腔沖洗：同急性鼻炎

3.鼻用減充血劑：同急性鼻炎

4.抗過敏治療：使用抗組胺?抗白三烯類藥物；

5.其他治療：黏液促排劑、免疫調節劑、中草藥等治療。

三、 兒童變應性/過敏性鼻炎的治療

1鼻用糖皮質激素：鼻用激素可用于輕度AR和中-重度間歇性AR的治療，按推薦劑量每天噴鼻1~2次，療程不少于2周；對于中-重度持續性AR是首選藥物，療程4周以上。

2.鼻腔沖洗：同上

3.鼻用減充血劑：同上

4.抗過敏治療：使用抗組胺藥及抗白三烯藥

5.免疫治療：目前臨床常用的免疫治療方法有皮下注射法（皮下免疫治療）和舌下含服法（舌下免疫治療）。

6.生物制劑：如抗IgE治療等。

總結：兒童鼻炎絕非小問題，它就像潛伏在孩子成長道路上的“絆腳石”，隨時可能給孩子的生活帶來困擾。我們需要高度重視小兒鼻炎，從生活中的點點滴滴做起，關注孩子的鼻腔健康，為孩子營造一個健康的呼吸環境。

審核：廣州醫科大學附屬第一醫院 鄧黎明、孫麗紅

廣州實驗室呼吸健康科普系列作品、“快樂呼吸 天使無憂”兒童呼吸道疾病科普作品

來源: 廣州實驗室、廣東省呼吸與健康學會