【前言】回想沒有導(dǎo)航的時代，每出一趟遠(yuǎn)門兒都或多或少存在迷路的擔(dān)憂，而這種擔(dān)憂時常還會成為現(xiàn)實，讓我們不由抓狂……記得小時候去最遠(yuǎn)的親戚家串門，七八十公里的路程，每次踏上公共汽車，我們?nèi)颐總€人都會立刻神經(jīng)緊繃，不約而同的開啟黑貓警長模式，眼晴瞪得像銅鈴，射出閃電般的精明，虎視耽耽查看預(yù)示下車的各種標(biāo)識；耳朵豎得像天線，聽著一切可疑到達(dá)的聲音…即使那樣偶爾也會提前或滯后下車，旅途總是不怎么愉快、有時甚至很糟糕！

現(xiàn)如今，只要導(dǎo)航在手，天南海北任我游，再也沒有迷路的擔(dān)憂，那感覺倍兒爽…????說到這兒，必須得聊聊我將近20年職業(yè)生涯里最熟悉的專業(yè)——超聲醫(yī)學(xué)和目前盛行全球的超聲介入。從當(dāng)初填報高考志愿時的懵懂，到后來如饑似渴地遨游于醫(yī)學(xué)瀚海，在醫(yī)學(xué)的密林中披荊斬棘，期間每一次的頓悟都似清風(fēng)拂面，酣暢淋漓……如今我已深深的愛上了她，驕傲于我是白衣天使中的一員！我喜歡醫(yī)者，喜歡醫(yī)學(xué)，喜歡醫(yī)學(xué)影像！她們在不同的崗位不同的專業(yè)不同的環(huán)節(jié)治病救人、發(fā)光發(fā)熱，共同為人類的健康保駕護(hù)航！

【言歸正傳】介入治療作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要分支，近年來在全球范圍內(nèi)迅速發(fā)展，因其微創(chuàng)、精準(zhǔn)、恢復(fù)快等優(yōu)勢，在肌骨、神經(jīng)、心血管疾病、腫瘤等領(lǐng)域廣泛應(yīng)用。然而介入治療的精準(zhǔn)性和安全性高度依賴實時導(dǎo)航工具，如數(shù)字減影血管造影（DSA）、超聲（US）、CT、MRI、電磁導(dǎo)航系統(tǒng)等。

沒有導(dǎo)航的介入治療猶如盲人摸象，再高超的技術(shù)也難免盲操的風(fēng)險……

↑↑就如上圖這個靶子，靶心即褐色圓點部分代表我們的穿刺目標(biāo)，她可能是我們的臟器、體腔、關(guān)節(jié)腔、血管、神經(jīng)等，也可能是腫瘤、囊腫、膿腫等，外圍各環(huán)代表我們?nèi)梭w的各層組織。穿刺針要到達(dá)靶目標(biāo)，必須經(jīng)過藍(lán)橙紅綠黃等各層有血有肉非透明的的組織，如果盲穿的話，就如我們蒙著雙眼將針刺向靶目標(biāo)，不但途經(jīng)組織里面的結(jié)構(gòu)安全性不能保證，到達(dá)靶心的位置更難確保；相反，如果用導(dǎo)航工具的話，穿刺針經(jīng)過哪里、到了哪里我們都清清楚楚明明白白，而且即便真的出現(xiàn)了并發(fā)癥，我們也能第一時間去探查、去補(bǔ)救，其安全性不言而喻。

再拿大家熟悉的神經(jīng)阻滯來說吧，即便盲穿過程順利，距離靶目標(biāo)的位置也很難確定，有時甚至偏離靶目標(biāo)過多，所以要達(dá)到同樣的治療或麻醉效果必須加大藥量，這一點麻醉醫(yī)師應(yīng)該最有體會，可關(guān)鍵是如果注射部位與靶目標(biāo)之間有屏障，再多的藥也不一定能滲透至靶目標(biāo)，再加上古有諺語說“是藥三分毒毒"，藥量大的話肯定會或多或少加重對周圍組織的損傷，所以追求精準(zhǔn)高效應(yīng)該是對患者生理方面最大的保護(hù)。

導(dǎo)航技術(shù)不僅是介入治療的“眼睛”，更是其邁向精準(zhǔn)化、智能化的基石。正如心臟介入專家PTCA之父 Andreas Gruentzig 所言：介入治療的藝術(shù)，在于用最小的創(chuàng)傷抵達(dá)目標(biāo)一一而這一切始于看清道路。目前，很多介入操作如FNA、CNB、PTCA、PTBD、腫物消融術(shù)、急診取栓術(shù)等，如果離開導(dǎo)航設(shè)備，再強(qiáng)大的技術(shù)團(tuán)隊也無能為力。而另一部分介入操作，可徒手盲操也可導(dǎo)航定位，這里主要包括體腔、關(guān)節(jié)腔、滑膜腔、囊腫、膿腫等的穿刺抽吸和注射治療以及全身各部位的神經(jīng)阻滯等，這部分操作最常用的導(dǎo)航設(shè)備就是超聲，安全高效、簡單靈活無輻射，必要時還可床旁操作，這就是超聲介入，也稱介入超聲，可實時引導(dǎo)多種介入操作。超聲介入也因?qū)崟r性這個突出的優(yōu)勢占據(jù)介入操作領(lǐng)域越來越大的市場，甚至將許多不可能變?yōu)榭赡埽绶市模℉CM）消融、心臟腫物消融等高難度高風(fēng)險技術(shù)目前在國內(nèi)某些醫(yī)院也已相當(dāng)成熟，而且絕大多數(shù)治療滿意！

縱覽多緯度高速發(fā)展的今天，已有無人駕駛、機(jī)械臀導(dǎo)航、機(jī)器人手術(shù)等，導(dǎo)航技術(shù)正經(jīng)歷一場前所未有的變革，從單純的路徑指引工具進(jìn)化為具備思考、預(yù)判和情感交互能力的智能伙伴。未來，隨著導(dǎo)航技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展和人們對精準(zhǔn)診療的需求白熱化，相信“盲人摸象”的時代必將徹底終結(jié)！如果您還停留在以自我為中心的徒手盲操時代，那您不覺得自己已經(jīng)out了嗎？您不覺得快要連時代的尾巴都抓不住了嗎？

當(dāng)然，作為親密接觸醫(yī)學(xué)20余年的小大夫，作為手持探頭近20年的超聲人，我深深懂得，方向比速度更重要，溫度比精度更珍貴！我們將不忘初心、牢記使命，堅持做一個胸懷博大、德才兼?zhèn)涞尼t(yī)者，努力奔跑在救死扶傷、護(hù)民健康的道路上。

來源: 網(wǎng)絡(luò)與工作學(xué)習(xí)經(jīng)驗