手術(shù)后使用減張貼是一個非常重要的步驟，核心目的是持續(xù)降低傷口邊緣的張力，從而促進(jìn)傷口良好愈合、減少疤痕增生和變寬的風(fēng)險。

即使手術(shù)已經(jīng)縫合了，拆線后傷口內(nèi)部的拉力依然存在，而減張貼就能解決這個問題。具體原因如下：

1、持續(xù)對抗張力：

皮膚本身有彈性，傷口兩側(cè)的皮膚在愈合過程中會持續(xù)產(chǎn)生一種向兩邊拉的張力（就像松緊帶被剪斷后兩端會回縮一樣）。這種張力尤其在活動部位（如關(guān)節(jié)、肩背、胸部）或張力較大的區(qū)域（如頭皮、前胸）更為顯著。

手術(shù)縫合雖然暫時關(guān)閉了傷口并承擔(dān)了部分張力，但在拆線后（通常是術(shù)后5-14天），縫合線提供的張力支持就消失了。這時傷口內(nèi)部的組織（如真皮層）尚未完全恢復(fù)強(qiáng)度，膠原纖維還在重塑階段，非常脆弱。

減張貼的作用原理是像一個“外置的橋梁”，它垂直于傷口粘在兩側(cè)皮膚上，通過物理牽拉的方式，將兩側(cè)皮膚向中間聚攏，從而持續(xù)對抗皮膚的自然張力，減少傷口邊緣被拉開的力。

2、預(yù)防疤痕變寬：

這是使用減張貼最直接、最重要的目的。如果傷口在愈合的關(guān)鍵時期（尤其是拆線后的1-3個月，膠原重塑活躍期）持續(xù)受到較大張力，新生的、相對脆弱的膠原纖維會被不斷拉伸，導(dǎo)致疤痕組織向兩側(cè)延展，最終形成**寬大、明顯、甚至凹陷或凸起的疤痕。減張貼通過降低張力，為傷口創(chuàng)造一個相對“低壓力”的愈合環(huán)境，使膠原纖維能夠更有序地排列和沉積，有助于形成**更窄、更平整、顏色更接近正常皮膚的疤痕。

3、減少疤痕增生的風(fēng)險：

持續(xù)的機(jī)械張力刺激本身就是一個促進(jìn)病理性疤痕（如增生性疤痕、瘢痕疙瘩）形成的重要因素。張力會激活傷口內(nèi)的成纖維細(xì)胞，使其過度增殖并產(chǎn)生過量的、排列紊亂的膠原蛋白。減張貼通過減輕張力，有助于降低這種過度增生反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險。

4、保護(hù)傷口，防止裂開：

在拆線后的早期階段（特別是前幾周），傷口雖然表皮已長好，但內(nèi)部的抗拉強(qiáng)度還很低。日常活動（如伸展、彎腰、咳嗽、打噴嚏）產(chǎn)生的突然張力可能導(dǎo)致傷口部分甚至完全裂開。減張貼提供了一層額外的保護(hù)，分擔(dān)了這些外力對傷口的影響，降低了傷口裂開的風(fēng)險。

5、輔助對合傷口邊緣：

即使縫合得很完美，拆線后傷口邊緣也可能有輕微的不平整或分離趨勢。減張貼可以幫助維持傷口邊緣的精確對合，確保它們緊密地愈合在一起。

使用減張貼的關(guān)鍵點：

時機(jī)：通常在拆線后立即開始使用，或者根據(jù)醫(yī)生指示在拆線前就開始（有時會貼在縫線之上）。需要持續(xù)使用數(shù)周至數(shù)月（通常是3-6個月，或直到疤痕成熟穩(wěn)定，顏色變白、變軟、不再發(fā)紅發(fā)硬）。

方法：清潔干燥皮膚后粘貼。垂直于傷口方向粘貼（膠帶長軸與傷口垂直）。膠帶長度需足夠覆蓋傷口兩側(cè)的皮膚，提供足夠的粘附面積。 粘貼時需將兩側(cè)皮膚輕輕向中間推擠靠攏（但不要過度牽拉造成皮膚褶皺或水泡）。膠帶之間留有少量間隙（約1-2mm）以便皮膚透氣。更換：

通常每3-7天更換一次，或者當(dāng)膠帶松動、卷邊、變臟時更換。更換時動作輕柔，避免撕扯皮膚。如果粘得太緊，可以用凡士林或嬰兒油浸潤后慢慢揭下。

配合其他治療：常與硅酮類產(chǎn)品（疤痕貼、疤痕膏）聯(lián)合使用，后者主要起到保濕、軟化、抑制增生的作用，兩者相輔相成。

部位差異：在活動度大、張力高的部位（關(guān)節(jié)、頸部等），減張貼的效果尤其重要。

總結(jié)來說，皮膚淺表手術(shù)后使用減張貼，是拆線后傷口管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。它通過持續(xù)降低傷口邊緣的張力，有效預(yù)防疤痕變寬、減少增生風(fēng)險、保護(hù)傷口防止裂開，并輔助傷口邊緣良好對合，最終目標(biāo)是獲得更美觀、更不明顯的疤痕。醫(yī)生會根據(jù)手術(shù)部位、傷口張力、個人體質(zhì)等因素判斷是否需要使用以及使用的時長。遵醫(yī)囑正確使用減張貼是獲得理想愈合效果的重要保障。

作者：郭林森

來源: 科普中國健康百科