近段時間上班，幾乎每天都能遇到輸尿管結石的病人，時光匆匆，輸尿管結石的高發季如期而至。對于追尋（探查）輸尿管結石的老手，我時常回憶起多年前在省某醫院進修學習時的場景。

一位漂亮的女老師，她擁有一雙特別精致的小手，關鍵是她那雙小手彩超做得特別牛，尤其是追輸尿管結石，別人能追到的她肯定沒問題，別人追不到的，她依然沒問題，如果連她也追不到，十之八九沒有結石。一段時間之后，我就在那兒琢磨＂老師的手那么小，超聲都能做得那么好，我的手這么大，只要肯努力絕對差不了！＂……

后來真的如愿以償，不但我自己成了追結石的高手，我們團隊大多數伙伴也都是高手！??盡管如此，我還是要特別提醒患者朋友們，如同其他許多檢查一樣，超聲也不是萬能的，不是所有的輸尿管結石都能探查的很清楚，尤其是受肥胖、腸道氣體干擾等的影響，所以有時候還是要緊密結合臨床癥狀、CT、尿檢結果等綜合判斷。

言歸正傳，首先帶大家認識下我們的輸尿管。輸尿管是連接腎與膀胱(儲尿器)的細長管狀結構，管徑平均0.5～0.7厘米，成人輸尿管全長約25～35厘米，沿腰大肌內側的前方垂直下降進入骨盆，行程中有三個狹窄部分，一個在輸尿管起始處，一個在越過小骨盆入口處，另一個在膀胱壁內部，這3處狹窄是結石最容易卡頓、停留的地方。

輸尿管結石與腎結石、膀胱結石和尿道結石統稱為尿路結石，也稱尿石癥或泌尿系結石。尿路結石之所以在炎熱的夏季高發，是因為在炫彩的盛夏，人體活動頻繁，容易出汗，體內水分相對不足，尿液濃縮，從而引發結石形成。

輸尿管結石之所以很快被人們廣泛認識，主要是因為它絞痛的性質讓體驗過的人終身難忘，常聽復發的患者朋友說＂我這次的疼痛跟之前一樣，肯定是結石犯了！＂

輸尿管結石的發生往往沒有任何征兆，通常以急診就診，典型表現為突發性腰腹部劇烈疼痛，呈陣發性，可放射至腹股溝、會陰等處，常伴惡心、嘔吐等癥狀，同時有肉眼或鏡下可見的血尿。疼痛最明顯的地方往往就是梗阻發生的部位，其疼痛程度甚至可以超越分娩、骨折等。

輸尿管結石的診斷主要依據典型的臨床表現、泌尿系超聲和X線檢查。目前，超聲仍是首選，能夠準確檢出大部分的輸尿管結石，準確判斷其部位、大小和數目。

【輸尿管結石的治療】輸尿管結石急性發作時，治療的重點首先是及時有效地緩解腎絞痛。后續治療則主要是去除結石，恢復尿路暢通。臨床醫生會根據具體情況選擇最合適的排石方法，通常主要有藥物排石、沖擊波碎石及輸尿管鏡碎石取石等。

尿路結石的預防主要是根據自身狀況適當多飲水、多運動，調節飲食結構；其次是要樹立正確的健康觀念，定期體檢，發現問題及時解決或遵醫囑隨訪觀察；最后是對某些患者高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進癥等原發病的積極治療。

來源: 網絡與工作學習經驗