“得了腎結(jié)石就不能喝牛奶了？”

“補鈣會不會讓結(jié)石越長越大呢？”

成年人中，有5%-10%的人患有腎結(jié)石，是泌尿系統(tǒng)中最常見的疾病之一。

提到腎結(jié)石，就自然會提到補鈣一事。經(jīng)常聽到這樣的說法“結(jié)石里面有鈣，補鈣不是火上澆油嗎？”于是不少人就會想當(dāng)然地認為：如果減少鈣的攝入，就能減少結(jié)石了。

真相到底是什么呢？一起來揭秘補鈣與草酸鈣結(jié)石之間到底是怎樣的聯(lián)系。

打破誤區(qū)：補鈣不等于結(jié)石加重

真相：鈣是身體必不可少的微量元素，要是不補鈣，骨質(zhì)疏松、肌肉抽筋這些問題可就找上門來了。事實上，鈣攝入太少，腸道反而會吸收更多的草酸，這樣一來，尿里的草酸濃度就高了，結(jié)石的風(fēng)險也就更大了！

哈佛大學(xué)的研究顯示，每天鈣攝入量超過1200mg的人，腎結(jié)石的風(fēng)險比那些每天鈣攝入量低于600mg的人要低30%。為什么會這樣呢？因為鈣在腸道能和草酸結(jié)合，變成不溶的沉淀，這樣草酸就進不了血液，尿里的草酸濃度也就降下來了。

了解科學(xué)：鈣可是結(jié)石形成的“天敵”

1.草酸鈣結(jié)石是怎么形成的？

形成草酸鈣結(jié)石得有兩個條件。首先，尿液里的草酸含量得高，這通常是因為吃的東西里面草酸多，或者身體自己代謝出來的。其次，尿液排出來的鈣也得多，這與飲食、遺傳或者身體代謝問題都有關(guān)系。

2.鈣是如何阻止結(jié)石形成的呢？

在腸道里，鈣和草酸結(jié)合，草酸進血液的“路”就被堵了，尿液里的草酸自然就少了。在腎臟里，適量攝入鈣并不會讓尿液里的鈣變多，尿鈣多通常是吃得太咸、肉食攝入過多或者身體代謝出了問題。

所以說，補鈣就是“用鈣把草酸鎖住，從源頭上減少風(fēng)險”！

科學(xué)補鈣：方法不對，努力白費

1.誰需要補鈣

如果你是草酸鈣結(jié)石的患者，記得要吃足夠的鈣；如果是其他類型的結(jié)石（比如尿酸結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石），那就得看具體情況了，最好咨詢醫(yī)生。

2.每天需要多少鈣

普通成人，每天攝入鈣元素800-1000毫克就夠了；而腎結(jié)石患者，每天則需要攝入鈣元素800-1200毫克，并且要盡量從食物中獲取。

3.補鈣時要注意什么

(1)什么時候吃鈣劑最好？

吃飯的時候吃鈣片（特別是吃那些含草酸多的食物時），這樣鈣和草酸才能在腸道里好好結(jié)合。

(2)補充多少鈣劑為佳呢？

如果飲食里鈣不夠，那就每天額外補300-500毫克的鈣片（碳酸鈣或檸檬酸鈣比較好）。

(3)還有哪些注意事項？

別空著肚子補鈣，這樣其實吸收不好；也別補太多鈣，如果一天超過2000毫克，未見得能吸收，血管還容易鈣化。

飲食搭配：補鈣需要“助手”加持

1.控制草酸：減少“敵人”的數(shù)量菠菜、甜菜、蘆筍、堅果、巧克力、濃茶等食物，草酸含量都較高，要盡量減少食用。有個烹飪的小竅門，就是綠葉菜先在熱水里焯1-2分鐘，能去掉30%-50%的草酸。

2.多喝水：讓尿液濃度變稀建議早上起床和晚上睡覺前各喝200毫升的水，而白天則隨身帶著水杯，定時喝水。由此使得每天的尿量超過2升，除睡覺時平均每小時上一次廁所，盡量讓尿液為淺黃色。

3.調(diào)整酸堿度：阻止結(jié)石形成檸檬水、橙汁（含有鉀和枸櫞酸鹽）能讓尿液變?yōu)閴A性，幫助阻止草酸鈣結(jié)晶。同時要少吃鹽和糖，建議每天鹽的攝入量不超過5克，糖不超過25克，這樣能減少尿液里鈣的流失和草酸的吸收。

注：本文適用于草酸鈣結(jié)石患者，其他類型結(jié)石（如尿酸結(jié)石、感染性結(jié)石）需針對性調(diào)整飲食，請以臨床醫(yī)生建議為準。

來源: 上海市第十人民醫(yī)院