近日，湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）急診科接診了一位昏迷不醒的32歲女生小姚。她在早高峰擠地鐵時，突然頭痛欲裂、眼前一黑，扶著地鐵門倒下，幾分鐘后陷入昏迷，被120緊急送醫(yī)。CT一查，腦子里“炸”了一團血——蛛網(wǎng)膜下腔出血。進一步檢查，罪魁禍首竟是一枚爆裂的腦動脈瘤。

“再晚來半小時，恐怕命都保不住。” 湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）神經內科三病區(qū)科主任黃曉松說。

什么是腦動脈瘤？它可不是腫瘤

黃曉松解釋，腦動脈瘤，通俗來說，就是腦部血管某一段因為血管壁變薄、承壓過大，鼓起了一個“小氣球”。

大部分動脈瘤平時不聲不響，不疼不癢，很多人甚至帶著它過了一輩子。但是，一旦這個“小氣球”破了，就像炸彈引爆，血涌進腦子，輕則頭痛、暈厥，重則致命。

為什么偏偏是“她”呢？

黃曉松主任分析，小姚身上具備多個“高危因素”：

1.長期熬夜加班：每晚兩三點睡覺是常態(tài)；

2.高強度壓力：所在公司節(jié)奏快、任務重，經常加班；

3.家族病史：她的父親曾因腦出血去世。

這些看似“年輕無敵”的人群，其實恰恰是隱患積聚的高發(fā)人群。

腦動脈瘤發(fā)作前，身體會給你“信號”

不是所有動脈瘤都無聲無息，有些在爆炸前，會發(fā)出求救信號：

1. 一側眼皮下垂，看東西重影；

2. 突然“炸裂樣”的頭痛，不像平常偏頭痛；

3. 眼球突出或眼睛脹痛；

4. 反復嘔吐、意識模糊。

這些癥狀如果來得突然、從未經歷過，千萬不要硬扛！

有什么手段可以發(fā)現(xiàn)動脈瘤呢？CT、MRI之外，還有這個“神器”

有家族史、長期高血壓、吸煙喝酒、壓力大的人群，建議定期篩查腦血管。

醫(yī)生通常會建議做CTA（CT血管造影）或MRA（磁共振血管成像），無創(chuàng)快速，就能把動脈瘤揪出來。部分高危人群還可考慮腦血管DSA檢查——雖然略微有創(chuàng)，但被稱為“發(fā)現(xiàn)動脈瘤的金標準”。

黃曉松主任介紹：不是一發(fā)現(xiàn)動脈瘤就開刀，也不是都要動手術

一旦發(fā)現(xiàn)腦動脈瘤，醫(yī)生會根據(jù)其大小、形狀、位置來判斷：

小于3毫米、無癥狀的：可選擇“觀察隨訪”，定期復查；

大于5毫米或位于危險區(qū)域：可能建議手術治療；

目前有兩種主流治療方式：

開顱夾閉術：傳統(tǒng)手術方式，把動脈瘤“夾斷”；

血管內介入治療：通過股動脈或橈動脈插管，在腦內釋放彈簧圈或支架，堵住動脈瘤血流。

如今多數(shù)傾向于微創(chuàng)栓塞，創(chuàng)傷小，恢復快。

小姚手術成功，現(xiàn)在正在恢復中。如果不是被第一時間送到醫(yī)院，她可能真的沒有機會再醒來。

黃曉松提醒：不熬夜、不生氣，也是一種“救命”方式。想遠離腦動脈瘤的“爆雷”，做好這幾點：

1.控制血壓：高血壓是動脈瘤破裂的最大推手；

2.戒煙限酒：煙酒會損傷血管內膜；

3.管住情緒：暴怒、極度緊張會瞬間升壓；

4.保持規(guī)律作息：別再對熬夜說“習慣了”；

5.家族有病史？30歲開始定期篩查。

黃曉松主任告誡患者：腦動脈瘤并不是老年人的“專利”，尤其在快節(jié)奏、高壓力的現(xiàn)代都市生活中，很多年輕人正悄悄變成“高危人群”。健康不是我們可以隨便揮霍的籌碼，那些你認為“扛一扛就過去”的癥狀，可能是生命在偷偷亮紅燈。身體不是無限透支的機器。請記?。憾ㄆ隗w檢，是成年人最體面的自我關心。

供稿：趙益貞 黃禹翔

編審：宣傳辦

來源: 湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）