在老齡化程度持續(xù)加深的當下，老年群體的健康安全已成為全社會關注的焦點。走進湖南省第二人民醫(yī)院的骨關節(jié)運動醫(yī)學科，經(jīng)常能見到因跌倒受傷前來就診的老人。68歲的李阿姨就是典型例子，她在衛(wèi)生間因地面濕滑摔倒，導致股骨頸骨折，而這已是她三年內第三次因跌倒造成骨折。

這些令人揪心的案例背后，是無數(shù)老人正面臨的跌倒風險。那么，究竟是什么讓老年人成為跌倒的“高危人群”？我們又該如何為他們構筑安全防線？

湖南省第二人民醫(yī)院骨關節(jié)運動醫(yī)學科李寶軍主任指出，老年人易跌倒主要涉及生理、疾病、環(huán)境、藥物和心理五大關鍵因素：

一、剖析跌倒誘因：身體機能與外界因素的雙重影響

1. 生理機能退化：隨著年齡增長，老年人下肢肌肉逐漸流失，髖關節(jié)、膝關節(jié)等關節(jié)靈活性降低，致使步態(tài)不穩(wěn)。同時，超過七成60歲以上老人存在視力減退問題，聽力也不斷下降，難以敏銳察覺環(huán)境中的潛在危險；神經(jīng)系統(tǒng)反應速度變慢，面對突發(fā)狀況時難以及時做出有效反應。

2. 疾病影響：心血管疾病容易引發(fā)頭暈、腦供血不足；帕金森病、腦卒中等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會破壞身體的協(xié)調性；糖尿病導致的低血糖或周圍神經(jīng)病變，會削弱老人下肢的感知能力，進而增加跌倒風險。

3. 環(huán)境隱患：在室內環(huán)境中，衛(wèi)生間濕滑的地面、雜亂的家具擺放是主要危險因素；室外破損的路面、昏暗的樓道，也容易讓行動不便的老人不慎摔倒。數(shù)據(jù)顯示，超六成跌倒事件發(fā)生在家中。

4. 藥物副作用：鎮(zhèn)靜催眠藥會抑制中樞神經(jīng)，抗高血壓藥可能引發(fā)低血壓，降糖藥使用不當會導致低血糖。研究表明，同時服用4種以上藥物的老人，跌倒風險會增加50% 。

5. 心理因素：過度自信會使老人忽視行動中的風險，而焦慮、抑郁等負面情緒則會分散注意力，影響身體協(xié)調性。有研究顯示，患有抑郁癥的老人，跌倒幾率比常人高出4倍。

據(jù)統(tǒng)計，超過60%的跌倒發(fā)生在居家環(huán)境中，而公共區(qū)域存在的環(huán)境隱患，則是導致老人外出受傷的主要原因。而跌倒帶來的危害遠不止骨折這么簡單，往往會引發(fā)一系列連鎖反應：

二、跌倒的連鎖反應：從身體創(chuàng)傷到心理陰霾

一次看似平常的跌倒，常常會引發(fā)一系列嚴重后果。骨折是最常見的直接傷害，尤其是髖關節(jié)、脊柱、手腕等部位。髖關節(jié)骨折被稱為“人生最后一次骨折”，約30%的患者會在一年內因并發(fā)癥離世；即便幸運康復，也可能需要長期臥床，進而引發(fā)肺炎、褥瘡等次生疾病。除了身體傷痛，跌倒帶來的經(jīng)濟負擔也不容小覷。一場髖關節(jié)置換手術的費用通常在5 - 10萬元，再加上術后康復護理開支，對普通家庭而言是沉重的負擔。

在心理層面，創(chuàng)傷同樣不容忽視。許多老人在經(jīng)歷跌倒后，會產生恐懼、焦慮情緒，不敢獨自外出或進行日常活動，生活圈子逐漸縮小。有的老人因擔心給子女添麻煩，選擇隱瞞傷情，導致延誤治療，病情進一步惡化。這種身體與心理的雙重打擊，嚴重影響著老年人的生活質量和心理健康。

三、科學預防體系：多維度守護老人安全

預防跌倒并非無計可施，通過科學干預，大部分跌倒事故是可以避免的。

首先，老年人自身要樹立風險意識，定期進行身體檢查，主動向醫(yī)生告知跌倒史及所服用藥物，評估跌倒風險。日常生活中，保持適量運動至關重要，太極拳、八段錦等低強度運動能有效增強肌肉力量和平衡感；穿著防滑鞋、使用輔助器具（如拐杖、助行器）也能顯著降低跌倒概率。

家庭和社會環(huán)境的適老化改造同樣關鍵。居家環(huán)境中，可在衛(wèi)生間加裝扶手、鋪設防滑墊，在臥室到衛(wèi)生間的通道安裝感應夜燈；公共區(qū)域需完善無障礙設施，設置防滑步道、清晰的臺階標識。家人的陪伴與關懷也不可或缺，要定期檢查老人居住環(huán)境的安全隱患，協(xié)助行動不便的老人外出活動。

醫(yī)療機構在預防跌倒中發(fā)揮著重要作用。湖南省第二人民醫(yī)院成立的跌倒預防小組，通過為住院老人進行跌倒風險評估、張貼警示標識、發(fā)放預防小貼士等措施，有效降低了院內跌倒發(fā)生率。社區(qū)衛(wèi)生服務中心也可開展健康講座，普及跌倒預防知識，提高老人及其家屬的防范意識。

四、結語：讓關愛成為防跌的堅實屏障

老年跌倒不僅是醫(yī)學問題，更是社會問題。從李阿姨的案例中，我們看到的不僅是個體的傷痛，更是整個老年群體面臨的安全困境。預防跌倒需要個人、家庭、醫(yī)療機構和社會的共同努力，從改善生活習慣到優(yōu)化環(huán)境設施，從普及健康知識到完善保障體系，每一個環(huán)節(jié)都關乎老人的生命質量。讓我們攜手行動起來，用科學與關愛為老年人筑起一道堅固的防跌屏障，讓他們能夠安心、從容地享受晚年生活。

供稿：諶莎莎、彭一川

編審：宣傳辦

來源: 湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）