室內塵螨無處不在，在寢具、地毯、毛絨玩具、衣物、窗簾和軟墊家具等處生活繁衍，從空氣中吸收水分并以人和動物的皮屑為食。

塵螨肉眼不可見，也沒有叮咬的習性，對多數人而言它們的存在不會帶來任何不便，但對具有過敏體質者來說，它們會化身為過敏原悄無聲息地引起各類過敏性疾病，包括特應性皮炎、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、過敏性結膜炎、哮喘等，且發生過敏性疾病的風險及過敏癥狀的嚴重程度與塵螨水平呈正相關[1-2]，是名副其實的“隱形殺手”。

預防過敏性疾病最重要的是要避免過敏原暴露，但對塵螨這種無處不在的過敏原如何進行有效回避卻總是讓人很頭痛。于是各種宣稱省時高效的除螨儀應運而生，直擊我們的核心痛點，好像不買一臺回家用用，塵螨就會層層疊疊爬滿臥室并溢向客廳、張牙舞爪地朝我們撲來。

除螨儀真的有用嗎？

目前市售除螨儀主要有超聲波、紫外線、拍打、吸力等功能，是否能真正達到有效除螨尚沒有令人信服的數據呈現，但這并不妨礙我們去分析和理解：

超聲波

超聲波是指頻率超過人耳聽覺上限、大于20000Hz的彈性波，理論上它可以通過引起傳播介質產生物理-生物效應從而造成生物組織特性的改變，來達到對螨蟲及其他生物造成傷害的目的[3]。但產生這種效應的程度與功率大小正相關，不要說市售除螨儀的功率遠達不到這種要求，即便達到了，對人體和其他動物也同樣會造成難以估量的傷害。

紫外線

帶有紫外線功能的除螨儀應該是市面上賣得最好的一款，很大程度上源于常言的高溫暴曬能除螨被想當然地認為是陽光中的紫外線在起作用。這真是天大的誤會：

首先，紫外線的殺菌效果與照射劑量呈正相關，照射劑量又離不開紫外線強度與照射時間的累積，而市售的紫外線除螨儀出于安全考慮無論是強度還是允許的定點照射時間都遠達不到殺菌的要求，更何況塵螨還是微生物而不是細菌。

其次，紫外線波長短，穿透性極差，難以穿過織物纖維抵達深層或縫隙里藏匿的螨蟲，所以即便是除菌效果良好的醫用紫外燈都不適合用于除螨，更不用說除螨儀紫外燈。

退一萬步說，就算某品牌除螨儀貼出的檢測報告“作用距離1cm照射時間10分鐘殺瞞率達到94.67%”所言非虛，那么使用除螨儀的紫外燈照射一張普通雙人床也需300次以上的移動，約50小時才能照完整個床面，這顯然不切實際[4]。

更重要的是，塵螨的致敏性不僅在于活體狀態，其尸體、殘肢、排泄物同樣都是強效過敏原[5-6]，除螨儀的超聲波或紫外線顯然對此都無能為力。

那么集齊紫外線、拍打和吸塵功能于一體的除螨儀是不是就可有效除螨了？答案是沒那么簡單。

拍打

設計拍打功能的出發點是好的，目的是將織物深層的塵螨震蕩出表面以便于清理，不過多數市售除螨儀的拍打技術僅類似于手機振動原理，頻率高但振幅小，力度遠遠不夠，并不能達到預想中的拍打效果。

吸力

讀到這里不難看出，原來吸力才是除螨儀的核心功能。無論活螨還是螨尸，抑或是它們的零落殘肢、糞便顆粒，理論上都可以便捷高效地一齊吸走，但這對除螨儀的吸力設計要求頗高：吸力過低則不足以有效吸除織物表面的過敏原尤其是具備抓鉤能力的活螨，吸力過高又有可能將床單被罩等吸住而影響操作或損傷織物。

只擁有合適的吸力還算不上合格的除螨儀，普通除螨儀的過濾系統起不到阻隔過敏原的作用，過敏原顆粒容易播散至空氣從而造成二次污染，而要想有效防止過敏物質逃逸，配備HEPA（High Efficiency Particulate Air, 高效空氣過濾器）過濾系統是必不可少的[7]。

但如果只需一臺有著不錯吸力并帶有HEPA過濾器的吸塵器就可以完成日常家居的表層清潔工作，我們還有多大必要去添置一臺多功能除螨儀呢。

不過吸塵器擅長的也只是清理存在于物體表面和淺層的過敏原顆粒，對于藏匿在角落、縫隙、織物深層的則鞭長莫及。想要全面、徹底地防螨除螨，還是離不開我們日常的不懈努力：

1. 降低濕度

塵螨的生活與繁殖有賴于潮濕的環境，將室內濕度降低到50%以下則不利于塵螨存活。在氣候干燥的地區通過定期開窗通風就可實現濕度降低，氣候潮濕地區可借助空調抽濕，鼻炎者存在鼻腔干燥不適時可使用鹽水噴鼻而非加濕整個房間；

2. 勤洗織物

每周清洗床單、褥墊、枕套、毛毯等寢具可有效降低塵螨數量；

3.熱處理

塵螨不耐熱，干熱、高溫蒸汽與高溫暴曬被褥、枕頭、織物等都能有效清除塵螨；

4. 物理屏障

對枕頭、床墊、被子和家具靠墊使用覆蓋物[8]，優選孔徑≤6um的紡織面料，這種孔徑既可有效阻止塵螨通過，又具備充分的透氣性，還可反復洗滌；

5. 壓縮塵螨生存場所

減少對軟墊和織物的使用，比如盡量不使用地毯與軟體家具，布藝窗簾換成百葉窗，減少填充玩具的數量；

6. 定期吸塵

使用配備有HEPA過濾器或雙層集塵袋的真空吸塵器定期對物體表面與地面進行清潔。

經過以上綜合處理，通常就可以最大限度地降低室內過敏原水平，從而有效減少過敏性疾病的發作及減輕發作時的臨床癥狀。

可見，最便捷有效的除螨條件莫過于擁有個通風良好并有著充足日照的居所，要是沒有，也沒太多時間精力跟塵螨纏斗，平時在家沒事時不妨插上電熱毯將整個床鋪烘烤一遍，并在上床前用帶有HEPA過濾器的吸塵器在被褥內外強吸一遍，這樣也能最大限度讓你擁有一個低過敏原密度的睡眠環境。

[封面圖源：pixabay]

參考資料：

[1]Hamilton RG.Assessment of indoor allergen exposure.Curr Allergy Asthma Rep. 2005;5(5):394.

[2]Platts-Mills TA, Ward GW Jr, Sporik R,et al.Epidemiology of the relationship between exposure to indoor allergens and asthma.Int Arch Allergy Appl Immunol. 1991;94(1-4):339.

[3]劉必躍,魯凱.從超聲波對人體的影響看對醫用超聲設備實施強檢的必要性.監督管理. 2001(5):45-48.

[4]李曾婷.除螨機：標準缺失，技術方向存爭議.電器.2017(7),34-35.

[5] Ghaemmaghami AM, Robins A, Gough L.Human T cell subset commitment determined by the intrinsic property of antigen: the proteolytic activity of the major mite allergen Der p 1 conditions Eur J Immunol. 2001;31(4):1211.

[6]Posa D, Hofmaier S, Arasi S,et al.Natural Evolution of IgE Responses to Mite Allergens and Relationship to Progression of Allergic Disease: a Review.Curr Allergy Asthma Rep. 2017;17(5):28.

[7]Popplewell EJ, Innes VA, Lloyd-Hughes S,et al.The effect of high-efficiency and standard vacuum-cleaners on mite, cat and dog allergen levels and clinical progress.Pediatr Allergy Immunol. 2000;11(3):142.

[8]Morgan WJ, Crain EF, Gruchalla RS,et al.Results of a home-based environmental intervention among urban children with asthma.N Engl J Med. 2004;351(11):1068.

來源: 耳鼻喉科包偉晶