乙肝，即乙型病毒性肝炎，是由乙肝病毒（HBV）引起的肝臟疾病，嚴重威脅著全球數億人的健康。及時、準確的乙肝檢測，不僅是早期發現病情的關鍵，更是科學管理和治療的基礎。下面就為大家詳細科普乙肝檢測的相關知識。

一、為什么要進行乙肝檢測？

乙肝病毒具有隱匿性，很多感染者在病情初期沒有明顯癥狀，可能不知不覺中病毒就在體內持續復制，逐漸損傷肝臟，引發肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。通過乙肝檢測，能夠盡早發現病毒感染，及時采取干預措施，阻止病情惡化。同時，乙肝檢測還能幫助已確診患者監測病情變化，評估治療效果，以便醫生及時調整治療方案 。此外，對于乙肝患者家屬、醫務人員等高危人群，定期檢測可以判斷是否感染，以及是否需要接種疫苗預防感染。

二、常見的乙肝檢測項目

（一）乙肝五項（兩對半）

這是最基礎的乙肝檢測項目，通過檢測血液中乙肝病毒相關的抗原和抗體，判斷是否感染乙肝以及感染的具體情況。

- 乙肝表面抗原（HBsAg）：陽性表示感染了乙肝病毒。

- 乙肝表面抗體（抗-HBs）：陽性說明體內有保護性抗體，可抵御乙肝病毒入侵，一般是接種乙肝疫苗成功或自然感染康復后的表現。

- 乙肝e抗原（HBeAg）：陽性提示乙肝病毒復制活躍，傳染性較強。

- 乙肝e抗體（抗-HBe）：陽性表明病毒復制活躍度降低，傳染性減弱。

- 乙肝核心抗體（抗-HBc）：只要感染過乙肝，無論病毒是否被清除，此抗體通常都會呈陽性。

常見的陽性模式及意義：

- 大三陽：HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性，代表病毒復制活躍，傳染性高。

- 小三陽：HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性，多數情況下病毒復制相對不活躍，但也有少數變異情況仍需重視。

（二）乙肝病毒DNA定量

該檢測用于測定血液中乙肝病毒的具體數量，能直觀反映病毒在體內的復制水平。數值越高，說明病毒復制越活躍，傳染性越強，也是判斷是否需要抗病毒治療的重要指標之一。

（三）肝功能檢查

通過檢測谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）、膽紅素、白蛋白等指標，評估肝臟功能是否受損。ALT和AST升高通常提示肝細胞受到破壞；膽紅素升高可能出現黃疸癥狀；白蛋白水平降低則反映肝臟合成功能下降。

（四）肝臟硬度值測定

包括超聲彈性成像等技術，如瞬時彈性成像（FibroScan），可以無創地評估肝臟纖維化和肝硬化程度，對于判斷病情進展和預后具有重要意義 。

三、不同人群的檢測建議

（一）普通人群

建議至少每1 - 2年進行一次乙肝五項檢查，尤其是從未接種過乙肝疫苗的人。若檢查發現乙肝表面抗體陰性，應及時接種乙肝疫苗。

（二）高危人群

乙肝患者家屬、醫務人員、血液透析患者、靜脈吸毒者、男男性行為者等，除了定期檢查乙肝五項，還應增加乙肝病毒DNA定量和肝功能檢查的頻率，每3 - 6個月檢查一次，以便及時發現感染和病情變化。

（三）孕婦

所有孕婦在初次產檢時都應進行乙肝五項檢測。若孕婦為乙肝表面抗原陽性，還需進一步檢測乙肝病毒DNA定量，以便在必要時采取母嬰阻斷措施，降低新生兒感染乙肝的風險。

四、檢測注意事項

1. 空腹檢測：肝功能檢查需要空腹抽血，一般要求空腹8 - 12小時，以免進食影響檢測結果。

2. 告知醫生用藥情況：某些藥物可能影響檢測結果，如抗病毒藥物會降低乙肝病毒DNA定量數值，因此檢測前應告知醫生正在服用的藥物。

3. 避免劇烈運動：檢測前幾天應避免劇烈運動，保持正常作息，防止因身體疲勞影響肝功能指標。

乙肝檢測是了解肝臟健康狀況、防范乙肝危害的重要手段。大家應重視乙肝檢測，主動了解自身健康情況，做到早發現、早診斷、早治療，為肝臟健康筑起堅實防線。

來源: 原創