當(dāng)我們清晨從床上起身，依靠雙腿穩(wěn)穩(wěn)站立；當(dāng)運(yùn)動員縱身躍起完成扣籃，或是母親輕輕抱起襁褓中的嬰兒 —— 這一切看似平常的動作，都離不開人體最堅韌的 "框架" 系統(tǒng)：骨骼。骨骼系統(tǒng)是人體中最精密的生物工程結(jié)構(gòu)之一，它不僅讓我們擁有挺拔的身姿，還在保護(hù)內(nèi)臟器官、支撐身體運(yùn)動以及儲存礦物質(zhì)等方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。本文將從骨骼的組成結(jié)構(gòu)、生理功能及生命周期變化三個維度，帶您揭開人體 "生命之家" 的神秘面紗。

骨骼系統(tǒng)的組成與微觀構(gòu)造

宏觀構(gòu)成：206 塊骨頭的精密協(xié)作

人體骨骼系統(tǒng)由206塊形態(tài)各異的骨頭精妙組合而成，依據(jù)解剖位置，這些骨頭可被劃分為三大功能群（見圖1）：

1.中軸骨（80 塊）：構(gòu)建人體核心支撐體系

顱骨共計29塊，包括腦顱骨8塊和面顱骨15塊，它們共同構(gòu)成顱腔，保護(hù)著大腦這一重要器官。值得一提的是，顳骨內(nèi)的聽小骨是人體中最細(xì)小的骨頭，長度僅為3毫米。

軀干骨（51 塊）：包括胸骨（1 塊）、肋骨（24 根）組成的胸廓，像天然防彈衣保護(hù)心肺；33 塊椎骨組成的脊柱，形成 S 型生理彎曲，既能緩沖震蕩又能維持重心平衡

1.四肢骨（126 塊）：打造運(yùn)動執(zhí)行系統(tǒng)

上肢骨共計64塊，其中肩胛骨與鎖骨巧妙結(jié)合形成肩關(guān)節(jié)，肱骨、橈骨及尺骨則協(xié)同工作，構(gòu)建出靈活的肘關(guān)節(jié)。而27塊腕骨與掌指骨的精密排列，賦予了手部執(zhí)行超過200種精細(xì)動作的能力。

下肢骨由62塊骨骼構(gòu)成，其中粗壯的股骨作為人體最長的骨頭，約占身高的四分之一，它堅實地連接著骨盆與膝關(guān)節(jié)。脛骨與腓骨則并肩作戰(zhàn)，共同支撐起體重。而26塊足骨通過巧妙的足弓結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)了出色的緩沖與減震功能。

微觀結(jié)構(gòu)：生命的活體建筑

在顯微鏡下，每塊骨頭都是由有機(jī)成分與無機(jī)成分構(gòu)成的復(fù)合材料（圖 2）：

骨密質(zhì)：占骨干的 80%，由同心圓排列的哈弗斯系統(tǒng)組成，如同鋼筋混凝土般提供抗壓強(qiáng)度（抗壓強(qiáng)度達(dá) 170MPa，相當(dāng)于花崗巖的 2 倍）

骨松質(zhì)如同精細(xì)的海綿，廣泛分布于骨骺與骨干內(nèi)側(cè)。其多孔結(jié)構(gòu)不僅巧妙地減輕了骨骼的重量（盡管占據(jù)骨骼體積的20%，但重量占比僅為10%），還為紅骨髓提供了寶貴的儲存空間。

骨髓：填充于骨髓腔，嬰幼兒期全為紅骨髓（造血工廠，每天生成 200 億個紅細(xì)胞），成年后部分轉(zhuǎn)化為黃骨髓（脂肪儲存庫）

骨骼的三大核心生理功能

力學(xué)支撐：人體的生物力學(xué)支柱

骨骼通過精妙的力學(xué)設(shè)計實現(xiàn)高效支撐：

脊柱的四個生理彎曲——頸前凸、胸后凸、腰前凸、骶后凸，構(gòu)成天然彈簧結(jié)構(gòu)，有效減輕行走時90%的沖擊力。

足弓的橫弓、內(nèi)側(cè)縱弓和外側(cè)縱弓組成三角形穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，能承受體重2-3倍的負(fù)荷，如馬拉松運(yùn)動員每公里足部需承受高達(dá)1.5噸的壓力。

骨盆的環(huán)狀結(jié)構(gòu)能將上身體重均勻分配至下肢，而女性骨盆則因更寬短而適應(yīng)分娩需求。

器官保護(hù)：天然的生物裝甲

骨骼為重要器官筑起防護(hù)屏障：

保護(hù)對象

骨骼防護(hù)結(jié)構(gòu)

防護(hù)機(jī)制

大腦

顱骨（額骨 / 頂骨 / 顳骨）

三層結(jié)構(gòu)：外板密質(zhì)骨→板障松質(zhì)骨→內(nèi)板密質(zhì)骨，可吸收 60% 的撞擊能量

心肺

胸廓（胸骨 + 12 對肋骨）

彈性胸壁在受到撞擊時可壓縮 3～5cm，通過形變吸收能量保護(hù)內(nèi)臟

脊髓

脊柱（33 塊椎骨 + 椎間盤）

椎管直徑較脊髓寬 2～3mm，預(yù)留緩沖空間應(yīng)對外力

運(yùn)動杠桿：骨骼肌系統(tǒng)的協(xié)作典范

骨骼作為運(yùn)動杠桿，協(xié)同600多塊骨骼肌，共同構(gòu)成強(qiáng)大的動力系統(tǒng)（圖3）：

杠桿原理：以肘關(guān)節(jié)為例，肱二頭肌收縮時以橈骨為杠桿，尺骨鷹嘴為支點，形成速度杠桿（費力杠桿），雖犧牲力量卻獲得快速運(yùn)動

關(guān)節(jié)類型：

球窩關(guān)節(jié)（肩關(guān)節(jié)）：提供 360° 全方位運(yùn)動，是人體最靈活關(guān)節(jié)

滑車關(guān)節(jié)（肘關(guān)節(jié)）：僅允許屈伸運(yùn)動，保證上肢穩(wěn)定性

1.協(xié)同運(yùn)動：完成一個簡單的握拳動作，需要前臂 3 塊屈肌、2 塊伸肌及腕部 5 塊肌肉的精確配合

骨骼的生命周期：從生長到退變的動態(tài)平衡

兒童期（0-18 歲）：快速生長的塑形階段

生長機(jī)制：長骨兩端的骺軟骨（生長板）不斷增殖鈣化，青春期前每年增長 5～7cm，青春期每年增長 8～12cm（圖 4）

結(jié)構(gòu)特點：有機(jī)質(zhì)（膠原蛋白）占 1/3，無機(jī)質(zhì)（羥基磷灰石）占 2/3，骨骼彈性大硬度低，易發(fā)生 "青枝骨折"（像新鮮樹枝般不完全斷裂）

健康要點：每日需 800～1300mg 鈣攝入，保證維生素 D3 合成（每天 20 分鐘日照），避免長期單側(cè)背包導(dǎo)致脊柱側(cè)彎

成年期（18-65 歲）：代謝平衡的黃金時期

骨重建周期：每天有 700mg 骨組織被更新，破骨細(xì)胞（負(fù)責(zé)骨吸收）與成骨細(xì)胞（負(fù)責(zé)骨形成）維持動態(tài)平衡

峰值骨量：30-35 歲達(dá)到骨密度峰值（男性 1.2g/cm2，女性 1.1g/cm2），此后每年流失 0.3%～0.5%

養(yǎng)護(hù)重點：每周堅持進(jìn)行總計150分鐘的負(fù)重運(yùn)動，如快走、慢跑或爬樓梯，能夠有效激活成骨細(xì)胞，促進(jìn)骨骼健康，均衡飲食（每日 1 杯牛奶 + 100g 深綠蔬菜）提供鈣磷營養(yǎng)

老年期（65 歲 +）：退變與防護(hù)的關(guān)鍵階段

?結(jié)構(gòu)變化：

骨密質(zhì)變薄：女性絕經(jīng)后 5 年內(nèi)骨量流失 15%～20%，男性 70 歲后骨量每年流失 1%

關(guān)節(jié)退變：軟骨基質(zhì)中的蛋白多糖減少，關(guān)節(jié)軟骨每年磨損 0.05～0.2mm，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎發(fā)病率升高（65 歲以上人群 50% 患骨關(guān)節(jié)炎）

?常見疾病：

骨質(zhì)疏松：骨小梁變細(xì)斷裂，輕微跌倒即可引發(fā)髖部骨折（致死率達(dá) 20%）

椎體壓縮：腰椎椎體每年壓縮約 0.5mm，70 歲以上人群平均身高降低 5～10cm

?干預(yù)措施：每日補(bǔ)充 1000～1200mg 鈣 + 800IU 維生素 D，進(jìn)行抗阻訓(xùn)練（啞鈴 / 彈力帶）增強(qiáng)肌肉對骨骼的牽拉刺激

守護(hù)骨骼健康的科學(xué)建議

營養(yǎng)均衡：確保鈣磷比例恰到好處，為1:1.5，并多多享用深綠色蔬菜如菠菜、芥菜，豆制品如豆腐、鷹嘴豆，還有營養(yǎng)豐富的小魚干（記得帶骨食用哦）

運(yùn)動處方：

兒童：每天 1 小時跑跳運(yùn)動（跳繩 / 籃球）促進(jìn)骺軟骨發(fā)育

成人：每周 3 次力量訓(xùn)練（深蹲 / 硬拉）刺激成骨細(xì)胞

老人：選擇游泳 / 太極拳減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，同時進(jìn)行平衡訓(xùn)練預(yù)防跌倒

風(fēng)險規(guī)避：戒煙（尼古丁抑制成骨細(xì)胞）、限酒（酒精干擾鈣吸收），避免長期攝入碳酸飲料（磷酸影響鈣代謝）

從嬰兒期 300 塊軟骨逐漸骨化，到老年期面臨的退變挑戰(zhàn)，骨骼系統(tǒng)的演化貫穿生命全程。這些看似堅硬的 "生命之架"，實則是充滿活力的活體組織，時刻進(jìn)行著新陳代謝與自我修復(fù)。掌握骨骼的奧秘，不僅是理解人體構(gòu)造的鑰匙，更是掌握健康密碼的關(guān)鍵。最新研究揭示，骨骼細(xì)胞在衰老相關(guān)骨代謝性疾病中扮演著重要角色，而骨骼系統(tǒng)的健康與日常習(xí)慣密切相關(guān)。讓我們從現(xiàn)在開始，用科學(xué)的方法呵護(hù)這套陪伴一生的精密系統(tǒng)，讓生命的每一個階段都能站得更穩(wěn)、走得更遠(yuǎn)。（圖片來自于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，聯(lián)系刪除，致謝原作者）。

參考文獻(xiàn)

柏樹令，應(yīng)大君。系統(tǒng)解剖學(xué) (第 9 版)[M]. 人民衛(wèi)生出版社，2018.

王巖，邱貴興。骨科學(xué) (第 4 版)[M]. 人民衛(wèi)生出版社，2019

根據(jù)國家骨質(zhì)疏松基金會發(fā)布的2022年臨床指南，骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和治療應(yīng)包括飲食調(diào)整、適度運(yùn)動、定期檢測骨密度以及必要時的藥物治療。

中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會。中國骨質(zhì)疏松性骨折診療指南 (2021)[J]. 中華骨科雜志，2021,41 (12):897-916.

來源: 徐斌醫(yī)師