一、為什么干體重管理關乎“心肺-腎臟”雙重保護？

干體重的定義與意義干體重是透析后體內水分平衡的理想狀態，此時無水腫、無脫水，血壓穩定，心肺負荷最小。心肺負荷過大：若體重增長超過干體重的3%-5%，水分潴留會增加心臟前負荷，導致高血壓、心力衰竭，甚至腦出血。腎臟保護不足：脫水過度（干體重設置過低）可能引發低血壓、殘余腎功能加速喪失，加重腎臟負擔。

動態調整干體重干體重并非固定值，需根據營養狀態、感染、心功能等每月評估一次。例如，營養改善時需上調，心功能惡化時需下調。

二、透析間期體重增長：如何守住“3%-5%”紅線？

1. 控制水分攝入的科學策略

每日飲水量公式：500毫升 + 前一日尿量（適用于每周3次透析患者）。

減少口渴技巧：含檸檬冰塊、嚼無糖口香糖緩解口渴710。避免高鹽食物（如腌制品、湯面），減少鈉攝入引發的口渴。

2. 飲食管理：干食為主，分餐控量

選擇低水分食物（如干飯、蒸菜），避免粥、湯類。

限制高鉀水果（香蕉、柑橘），防止血鉀異常加重心臟負擔。

3. 體重監測與記錄

每日定時、定秤測量體重（排空大小便后），透析間期增長不超過干體重的5%（老年人建議≤2.5%）。

三、心肺保護：透析方案與生活方式雙管齊下

優化透析模式延長透析時間或增加血液濾過次數，降低超濾率，減少低血壓風險。

運動與血壓管理輕度活動（如散步）促進排汗，減少口渴感；避免劇烈運動加重心臟負荷。透析日暫停降壓藥，避免透中低血壓。

四、國家政策支持：您的健康，我們共同守護

響應兩會“體重管理三年計劃”，本中心將：

強化健康教育：定期開展干體重評估與調整課程。

個性化管理方案：結合生物電阻抗等新技術，精準監測體液分布。

家庭-醫療聯動：提供家庭體重秤使用指南，鼓勵家屬參與監督。

來源: 宋懷魁