根據 2020 年發布的《中國疼痛醫學發展報告》，全球慢性疼痛的平均患病率接近 22.9%，并且患病率存在地區差異，在北京市朝陽區進行的流行病學調查顯示，慢性疼痛的患病率達 52.99%，遠高于歐美國家(歐洲約 20%，美國11%~40%)。我國慢性疼痛患者超過3億人，且每年以 1000 萬——2000 萬人的速度快速增長。

一、什么是疼痛？

疼痛是一種伴隨實際或潛在的組織損傷、或任何與此類似的損傷所致的不愉快的感覺和情緒情感體驗。

分類：急性疼痛、慢性非癌痛和癌癥相關疼痛。急性疼痛通常是保護性反應，提示身體需要休息或治療；而慢性疼痛可能已脫離原始損傷，轉變為神經系統的「異常記憶」。

二、疼痛對人體的影響有哪些？

—生理方面

（1）心率增快、血壓增高、心律失常，冠心病患者可能誘發心肌缺血、心肌梗死，心臟功能低下者可能引發充血性心力衰竭。

（2）出現呼吸增快，劇烈疼痛時甚至出現呼吸性堿中毒癥狀，如頭暈、胸悶、口唇四肢發麻等。

（3）疼痛會抑制胃腸道蠕動，引起食欲減退、惡心、嘔吐、便秘等。

（4）代謝紊亂，如高血糖、蛋白質和脂質分解代謝增強等。

（5）長期疼痛引起的應激反應會導致淋巴細胞減少、白細胞增多、網狀內皮系統抑制，使免疫系統功能下降，人體對病菌抵抗力減弱。

—心理方面

（1）情緒：疼痛常引發焦慮、抑郁、恐懼、憤怒、煩躁等不良情緒，長期慢性疼痛還可能使人表情淡漠、精神抑郁甚至絕望。

（2）認知：疼痛會分散注意力，影響記憶力和思維能力，導致工作和學習效率降低。

（3）睡眠：疼痛會引起入睡困難、多夢、易醒等睡眠障礙，進而加重疲勞和心理壓力。

—社交方面

（1）人際關系：疼痛帶來的情緒和行為改變，可能使患者與家人、朋友和同事的關系變得緊張。

（2）日常活動：疼痛會限制患者的身體活動，導致行走困難、自理能力下降，影響正常生活，還可能使職業和社會活動受限，降低生活質量。

三、如何科學止痛？

打破疼痛管理的第一道壁壘，改變忍痛觀念，主動“說痛”，精準評估，多維度干預。

（1）階梯式藥物治療：遵循世界衛生組織三階梯止痛原則，從非甾體抗炎藥（如布洛芬）開始，逐步升級至弱阿片類藥物（如曲馬多）和強阿片類藥物（如嗎啡）。

（2）非藥物干預：物理治療（超聲、經皮神經電刺激）、心理干預（認知行為療法）、針刺療法等都被證實可有效緩解疼痛、正念冥想等。

3. 生活方式調整：規律運動（如游泳、瑜伽）可促進內啡肽分泌，增強肌肉力量減輕關節壓力；充足睡眠能調節神經可塑性，減少疼痛敏感性。

四、何時需要就醫？

出現以下情況需立即就醫：突發劇烈疼痛（如胸痛、腹痛）、疼痛伴隨發熱/麻木/無力、慢性疼痛持續加重、常規止痛無效時。

疼痛不是需要默默忍受的宿命，而是身體亟待修復的信號。通過科學認知和合理干預，我們不僅能緩解痛苦，更能主動管理健康。

來源: 山西白求恩醫院 重癥醫學科 趙如如