??一、什么是急性會厭炎？??

急性會厭炎是??以會厭（喉部上方的軟骨結構）為中心的急性炎癥??，屬于耳鼻咽喉科急重癥。會厭腫脹可迅速阻塞氣道，最快幾分鐘就可導致窒息甚至死亡。

??高發人群??：兒童（疫苗普及前）、成人（現多見于鏈球菌感染）。

??發病特點??：起病急驟，病情進展快，數小時內可能致命。

??二、致命病因與誘因??

??感染??

??細菌??：流感嗜血桿菌（疫苗前主要病因）、鏈球菌（現成人主因）、肺炎球菌等。

??病毒??：如乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

??混合感染??：細菌與病毒共同感染風險更高。

??非感染因素??

??過敏反應??：食物、藥物過敏（如青霉素）可誘發會厭水腫。

??外傷或刺激??：異物誤吸、喉部檢查損傷、吸入有害氣體等。

??鄰近炎癥蔓延??：扁桃體炎、咽炎等未及時控制可波及會厭。

??三、生死攸關的四大癥狀??

??咽喉劇痛??：吞咽時加劇，但咽部外觀可能無明顯紅腫（易漏診）。

??吞咽困難??：嚴重者唾液難咽，張口流涎。

??呼吸困難??：吸氣性喘鳴（“高調雞鳴聲”），可能突發窒息。

??全身癥狀??：發熱（38-39℃）、畏寒、乏力，兒童癥狀更重。

??四、診斷與治療：與時間賽跑??

??診斷關鍵??

??間接喉鏡檢查??：發現會厭充血、腫脹如球狀（金標準）。

??影像學檢查??：CT/MRI 顯示聲門上結構腫脹，輔助評估氣道狹窄程度。

??急救原則??

??保持氣道通暢??：吸氧、霧化吸入（糖皮質激素 腎上腺素）、必要時氣管切開。

??抗感染治療??：抗生素（如頭孢類、大環內酯類）聯合激素沖擊治療。

??五、預防與警示??

??疫苗接種??：流感嗜血桿菌 B 型疫苗顯著降低兒童發病率。

??警惕高危人群??：有過敏史、酗酒、免疫力低下者需特別注意咽喉癥狀。

??及時就醫??：夜間突發咽喉劇痛或呼吸困難，切勿延誤喉鏡檢查！

??參考文獻??

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呼吸危重癥實踐與臨床思維 2016 編委會. 呼吸危重癥實踐與臨床思維[M]. 人民衛生出版社, 2016.

女子從就診到去世僅10分鐘！這種病千萬別以為是上火.2025-04-13.央視網.

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