一、典型案例

案例1：童年創(chuàng)傷后的**“奔跑者”**

**背景：**求助者丹丹，女性，28歲，從小被父母忽視，常通過劇烈運動（跑步、爬山）緩解情緒，成年后無法靜坐，一旦空閑就感到窒息般的焦慮。

表現(xiàn)：

- 每天工作12小時，下班后強迫性夜跑至虛脫；

- 拒絕朋友聚會，認為“聊天浪費時間”；

- 失眠時反復(fù)刷手機，身體疲憊卻無法停止。

心理評估：

- 通過高強度的身體活動壓抑童年被忽視的痛苦；

- 靜止時會出現(xiàn)閃回性記憶（如空蕩的家、父母的爭吵）；

- 復(fù)雜性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（C-PTSD）。

案例2：用社交狂歡掩蓋抑郁的**“派對動物”**

**背景：**求助者陽陽，男性，32歲，表面開朗，實際每晚輾轉(zhuǎn)于酒吧、聚會，一旦獨處就陷入自殺念頭。

表現(xiàn)：

- 瘋狂參加社交活動，甚至故意醉酒以“忘記時間”；

- 身體出現(xiàn)胃炎、心律不齊仍不停歇；

- 自述：“停下來就像掉進黑洞，必須用噪音填滿腦子。”

心理評估：

- 未被識別的微笑抑郁癥（Smiling Depression）；

- 用社交興奮掩蓋自我厭惡，實際長期處于情感麻木狀態(tài)。

案例****3：強迫性旅行者的“地理逃避”

**背景：**求助者陌陌，女性，25歲，畢業(yè)后2年內(nèi)換了15個城市，每到一個新地方就焦慮，再次逃離。

表現(xiàn)：

- 聲稱“熱愛探索”，實際旅行中只待在青旅刷手機；

- 頻繁辭職，存款耗盡后向父母借錢；

- 哭泣時說：“我一停下就覺得自己是失敗者。”

心理評估：

- 完美主義導(dǎo)致的自我懲罰模式；

- 用“移動”制造“人生在前進”的假象，逃避職業(yè)迷茫。

二、心理機制解析

這些案例的共同心理機制在于：將身體疲憊轉(zhuǎn)化為可控的痛苦，以掩蓋更難以承受的心理痛苦。

首先，從生理及神經(jīng)科學(xué)角度來看，持續(xù)運動刺激多巴胺分泌，形成“疲憊→短暫愉悅→更深的空虛”的成癮循環(huán)。劇烈運動時，肌肉疲勞會刺激內(nèi)啡肽和內(nèi)源性大麻素分泌，產(chǎn)生短暫欣快感。這種生理快感與焦慮帶來的痛苦形成“獎賞-懲罰對沖”，使個體誤認為“生理疲憊=焦慮緩解”。運動時前額葉皮層血流量減少，抑制了負責(zé)反芻思維的默認模式網(wǎng)絡(luò)（DMN），相當于用生理超負荷強制打斷心理糾結(jié)。有研究發(fā)現(xiàn)，當運動強度達到最大心率的70%時，強迫性思維會減少43%（Nolen-Hoeksema, 2012）。

其次，防御機制的作用。自我懲罰的儀式化，用行動化（Acting Out）替代情感體驗，避免面對創(chuàng)傷記憶或現(xiàn)實困境。高強度的身體消耗常伴隨“我活該受苦”的潛意識，通過自虐式努力抵消焦慮背后的羞恥感或無能感——“跑不動了還在跑”可能象征對“不夠優(yōu)秀”的自我審判。

第三，文化因素的影響。現(xiàn)代社會推崇“高效”“忙碌”，使這種模式更易被合理化。用看似積極的外顯行為（運動、忙碌）掩蓋內(nèi)心無力感。越是焦慮不安，越要表現(xiàn)出“充滿活力”的狀態(tài)，這種心理補償反而加重能量耗竭。

三、給出的建議

如果身邊人有類似表現(xiàn)，對親友的建議是：

1. 避免評價：不說“你就是太閑/想太多”，而是問“你希望此刻的感受被怎樣對待？”；

2. 提供替代性容器：一起做手工、散步等低刺激活動，逐步建立靜止耐受性；

3. 警惕自我耗竭：當對方出現(xiàn)手抖、心悸等軀體癥狀時，建議做心理咨詢或就醫(yī)。

四、心理咨詢及干預(yù)要點

對于上述案例，心理咨詢/干預(yù)的關(guān)鍵點往往不在于“如何停下”，而是幫助求助者理解：“你在逃避什么？”“那個‘痛苦’是否真的比如今的自我消耗更可怕？”

案例1干預(yù)要領(lǐng)**：**身體覺察訓(xùn)練：從5分鐘靜坐開始，引導(dǎo)她感受“靜止中的安全感”；敘事療法：用第三人稱重寫童年故事，分離創(chuàng)傷與自我認同；替代性安撫：用編織、養(yǎng)植物等低強度活動替代部分運動。

咨詢效果：6個月后，丹丹開始接受每周半天的“無所事事日”。

案例2干預(yù)要領(lǐng)**：**反向干預(yù)：要求他每天刻意安排15分鐘“黑洞時間”，記錄身體感受；情緒覺察：用“情緒輪盤”區(qū)分“熱鬧時的興奮”和“安靜時的虛無”；行為強化：固定睡眠、飲食時間，重建生物鐘穩(wěn)定性。

咨詢效果：3個月后，陽陽主動減少了60%的無效社交。

案例3干預(yù)要領(lǐng)**：**暴露療法：在咨詢室模擬“停留場景”，處理焦慮時的軀體反應(yīng)（如手心出汗）；意義重構(gòu)：將“旅行次數(shù)”改為“深度記錄一座城市的聲音/氣味”；職業(yè)空窗期正常化：討論社會時鐘（Social Clock）對個體的壓迫。

咨詢效果：1年后，陌陌在咖啡館兼職并開始撰寫城市觀察筆記。

（來源：心理學(xué)家李不言百家號）

（聲明：本文由AI輔助創(chuàng)作。根據(jù)心理咨詢倫理要求，案例均經(jīng)過匿名處理。如有侵權(quán)，請及時聯(lián)系刪除）

來源: 李不言