心臟支架植入后,這些事兒您得知道

華北石油管理局總醫院心內科王麗麗

親愛的心臟支架術后患者朋友們，大家好！今天咱們來嘮嘮心臟支架植入后的一些常見問題。幫助大家更好地應對術后生活,安心康復。

一、術后可能出現的癥狀及應對

支架植入后。您可能會有些心前區不適或疼痛。這主要有兩種情況：一是支架作為“外來客”在冠狀動脈內，給身體帶來一些異物感，類似初次裝假牙的不適應，加上心理緊張，就容易出現心前區疼痛不適。但別慌，這種情況下心電圖檢查結果正常，和術前的心絞痛完全不同，不適感通常短期內就會消失。二是術后并發急性血管閉塞，如冠狀動脈內血栓突然形成或發生急性心肌梗死。這種情況比較危險，需要緊急進行冠狀動脈造影確診及急診再次介入治療。另外，術后出現腹脹、腰痛、惡心、嘔吐及失眠等癥狀也較為常見，不過一般1-3天就會逐漸消散。

二、支架在體內的穩定性

許多病人都對使用的心臟支架感到憂慮，因為它們的穩定性、抗腐蝕性及良好的塑型記憶效果。目前，我國普遍使用的是優質的不銹鋼合金，它的抗壓強度達到6-8倍汽車輪胎的壓力，而且它的穩定性也非常好，因此在手術期間，病人無需擔憂它的安全問題。

三、術后活動與上班時間

在手術后，人們的體力消耗會隨著疾病的發展而變化。對于普通的冠心病患者，在手術后幾個小時內即可下床活動，2-3天后即可離開醫療機構。然而，對于急性心臟疾病的患者，因為有些心臟組織會發生損傷，所需的恢復期會更久。如果出現了嚴重的心臟疾病，比如心力衰竭，那么術后7天內就應該離開醫院，而不是立即開始工作。在這段期限內，冠心病患者的治療將會取得更好的結果，他們的生活水平將會大大改善。而急性心肌梗死患者則需要靜養3-8周后才能上班。

四、正確“靜養”方式

靜養絕不是臥床不動。正確的靜養包括合理飲食、控制血管狹窄的危險因素、正確有規律地運動以及按時服用藥物。大家要樹立正確的康復觀念，積極行動起來，促進身體恢復。

五、飲食注意事項

有些患者植入支架后擔心血管再狹窄，就每天吃素，油都很少吃。其實這種做法是不對的。脂肪類物質在人體內的分布非常復雜，30%來自于飲食，70%則由肝臟產生。即使不吃飯，脂肪類物質也會在人體內不斷產生。如果沒有攝入充足的肉類或不飽和脂肪酸，人體就會缺乏營養，甚至可能導致其他疾病。因此，支架手術后的患者不必過度控制飲食，應該適當攝入各種蔬菜、水果和肉類，并增加運動量，以促進脂肪的代謝。

六、支架術后與核磁檢查

在3.0T 的磁場作用下，由于電流傳導而產生的熱量使得心臟支架的溫度變化不超過2.6℃-4.7℃，而且隨著血液循環的持續流動，這一溫度變化也幾乎可以被忽略。所以,患者植入支架6周后,是可以進行3.0T 場強以下的核磁檢查的。

七、術后藥物使用

對于冠心病患者來說，特別是在進行了心臟支架置入手術之后，必須持續使用多種藥物，包括他汀、抗凝劑等。然而，一些人可能會因為害怕對身體造成損害而選擇使用一些保護性的藥物，但實際上，這種做法并非明智之舉。為了保證安全，建議患者定期進行肝腎功能檢測，并隨訪一段時間。若多次測試都正常，則說明該藥物的副作用幾乎為零，因此，建議患者安全使用該藥。另一方面，由于護肝藥也需要肝腎代謝，會給肝腎造成額外負擔，因此建議患者避免使用這類藥品。

希望以上內容對您有所幫助。心臟支架植入術后只要做好科學的護理和康復，就能盡快恢復健康，回歸正常生活。祝您早日康復！

來源: 華北石油管理局總醫院心內科王麗麗