不止一個患者這么“抱怨”過醫生：

現在的醫生出門診，遇到患者要求測血壓，都會拿出電子血壓計，一摁就出數，十分方便。可患者卻不樂意了：“醫生，這電子的準嗎？你拿水銀血壓計給我量量！”醫生卻解釋說：“現在的專家指南都說了，電子的也準，而且水銀血壓計已經淘汰了！”患者雖然嘴上沒說，但心里一定在懷疑是醫生技術不行，連血壓都不會量了。

醫生不用水銀血壓計，真的是技術不行嗎？其實，隨著醫學的進步，這2個變化常被患者誤解，我們一起來看一看：

一、醫生不用水銀血壓計是技術退步嗎？

在很多朋友眼里，用水銀血壓計量血壓是醫生的基本功，而且水銀血壓計比電子的準。

但是，我們現在去醫院看病，已經見不到水銀血壓計的身影，而且醫生也在強調電子血壓計同樣準確。這是怎么回事？

**因為水銀血壓計已經被淘汰了。**水銀，也就是汞，是劇毒重金屬，發生泄漏會對健康造成極大損害，比如神經損傷、胎兒畸形。我國已遵照2017年生效的國際《水俁公約》淘汰了水銀血壓計的生產和使用。并且水銀血壓計的水銀柱容易因為泄漏和氧化而失效，需要定期校準，對于普通人來說反而影響了壽命和準確性。測量時還會受到環境是否嘈雜、袖帶松緊等因素的影響，人為誤差也更大。

20年前的早期電子血壓計由于技術問題確實誤差比較大，給大家留下了不準的印象。**但隨著技術突破，如今的準確性已經和水銀血壓計一樣，完全符合醫用標準。**因此，現在的醫生也更喜歡使用電子血壓計，因為它更方便、快捷、準確。我們大可放心。

二、為什么越來越多的人發現肺結節，以前卻沒有？

大家有沒有發現這樣一個“奇怪”的現象：體檢發現肺結節的人一下子多了起來，甚至是你自己！為什么以前就沒有發現？

不能否認，現在的空氣污染日趨嚴重，像粉塵、顆粒物、有毒氣體等有害物質，通過呼吸進入我們的肺部，日積月累形成肺結節。吸煙、長期暴露在二手煙環境中、過度勞累、精神壓力大等因素都會增加結節形成的風險。

**更重要的因素是醫學檢查技術的進步。**因為過去我們體檢多是做X線胸片檢查，它僅能發現直徑大于13毫米的肺結節，即使水平很高的醫生也難以用胸片來發現早期肺癌，這往往造成“年年體檢都正常，一發現肺癌就是晚期”的悲劇。而現在高分辨率CT已經被廣泛使用，它甚至可以發現直徑小于1毫米的結節。過去，我國正常人群體檢肺結節檢出率為20%~40%。而現在30~70歲體檢人群肺結節檢出率超過70%！但大家不必恐慌，根據數據統計，最后病理確診的肺癌患者僅為篩查總人數的1%~2%，90%的肺結節是良性的。

**那我們該如何監測肺結節呢？**指南推薦：長期吸煙、被動吸煙、接觸石棉等致癌物等的肺癌高危人群每年做1次低劑量螺旋肺CT。這種CT的輻射量僅為1年內接受天然放射劑量的1/3，大家不必擔心它的安全性。如果CT發現高度可疑的結節，除了穿刺外，還可以通過PET-CT等無創檢查確診。

這里重點指出的是，肺結節性質的判定一定不能自己上網搜索，必須找專業醫生解讀！

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來源: 心血管內科張醫生