“抬頭看電腦，低頭看手機”已經是打工人的常態，他們年紀輕輕，頸椎卻被熬壞。中國頸椎病患者已經接近2億人口，頸椎病的存在已經影響了大多數人正常生活。那么，我們應該怎么判斷自己是否得了頸椎病呢？又該怎么預防和治療頸椎病呢？

一、什么是頸椎病？

頸椎病，是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現一系列功能障礙的臨床綜合征。簡單講，就是頸椎的骨骼或者韌帶等其他組織出現異常的增生，骨骼位置出現改變，病變的骨骼或者組織壓迫頸椎周圍的血管、神經、脊髓，導致出現一系列癥狀。常見的癥狀有頸肩部疼痛、麻木、活動不靈活、頭暈、耳鳴等。

頸椎病可分為頸型頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病和其他型頸椎病，從字面就可以輕易區分這幾種類型：

（1）頸型頸椎病：主要表現為頸部活動受限、頸部僵硬、頸部酸痛、肩部酸痛等，是最早出現、最好治療，也是最常見的頸椎病。

（2）神經根型頸椎病：由于椎間盤突出、骨質增生、韌帶增厚等因素，使得單側或雙側神經根受壓，主要有頸肩部的牽制感、上臂的牽制疼痛感、手麻等癥狀。

（3）脊髓型頸椎病：大多是由于頸椎間盤突出、骨贅增生、韌帶骨化、頸椎管狹窄等多因素單獨或協同擠壓脊髓，使得脊髓逐漸變性損傷，產生嚴重的甚至不可逆轉的臨床癥狀和功能障礙。比如下肢乏力、行走不穩、踩棉花感、上肢功能障礙、精細功能障礙，更嚴重的會出現大小便功能障礙。這是最嚴重的一類，也是最容易被忽略的一類頸椎病。尤其是對于老年人，當出現了手麻腳麻的癥狀，往往第一時間會去查神經內科的問題，而忽略了頸椎問題，最終會導致錯失最佳治療時間。

（4）其他型頸椎病：頭暈惡心嘔吐、胸悶心慌、交感神經/迷走神經紊亂、植物神經紊亂等癥狀可能是頸椎病的癥狀，但也可能是其他原因導致的，屬于綜合類的癥狀。

二、頸椎病主要是由于什么原因導致的？

（1）不良姿勢：如長時間低頭玩手機、伏案工作等，易造成頸后肌肉、韌帶損傷，使得頸椎退變進程大大加快。

（2）風寒潮濕：如夏日空調等冷風對著頸部直吹，會導致頸椎受寒。

（3）不良的睡眠體位：如枕頭過高，會使頸椎前曲，過低則會使頸椎懸空而得不到放松。

（4）過量的體育鍛煉和過度的頸部運動：適量的體育鍛煉有助于健康，但超過頸部可以承受的范圍，就會導致頸部損傷。

三、如何識別頸椎病？

識別頸椎問題最直觀的就是關注自己身體的反應。如果我們發現脖子持續疼痛，不管是躺著還是熱敷、貼膏藥都不能有效緩解，這可能就是身體在對我們發出信號。另外手臂酸痛、手麻、身體遲鈍、活動不利索、頭暈惡心、走路不穩、踩棉感等癥狀都是頸椎病常見的身體反應，是我們識別頸椎問題的重要預警信號。

頸椎病的檢查方式主要有X光、CT、核磁共振、經顱多普勒超聲。上述五種檢查方式沒有優劣之分，是相互補充的。通過不同的檢查方式看到身體內部的不同情況。

四、如何預防頸椎病？

頸椎病的病程比較長，病情常有反復，發作時癥狀較重，會影響日常生活和休息。因此，預防頸椎病刻不容緩！以下幾點可以有效預防頸椎病。

（1）改變不良習慣：避免長時間躺在床上看電視、閱讀；避免長時間低頭工作，伏案工作1小時起身活動；積極鍛煉，每天早晚進行緩慢的頸部屈伸和旋轉運動。

（2）避免頸部外傷：乘車系好安全帶，不要在車上睡覺。

（3）避免頸部受寒：夏天避免空調直接吹頸部，出汗后不要直接吹冷風或用冷水沖洗頭頸部。

（4）選擇合適枕頭：避免高枕和低枕，仰臥時一只拳頭高度，側臥時一側肩膀寬度。

五、如何治療頸椎病？

頸椎病的治療分為手術治療和非手術治療。無論是哪一類頸椎病，遵循的基本原則就是先非手術治療，無效再手術治療。

（1）非手術治療：包括針灸、牽引、矯形支具、光療、推拿按摩等。需要注意的是，非手術治療一定要到正規醫院，在醫生的指導下進行。

（2）手術治療：主要是解除由椎間盤突出、骨贅形成或韌帶鈣化對脊髓和血管的壓迫，重建頸椎的穩定性，手術方式分為頸椎前路手術和頸椎后路手術。

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審稿：郝洋/郭盛楠

排版：李述東

來源: 中國針灸學會科普號