引言

“懷孕35周的小陳最近收到產檢通知，醫生建議她做一項‘B族鏈球菌篩查’。她有些疑惑：這是什么檢查？不做會影響寶寶嗎？”

一、GBS是什么？為什么孕婦要關注？

B族鏈球菌（Group B Streptococcus，簡稱GBS），學名為無乳鏈球菌（Streptococcus agalactiae），是一種革蘭氏陽性球菌，廣泛存在于自然環境中，也是人體常見的共生菌之一。它主要定植于人體的下消化道（腸道）和泌尿生殖道（如陰道、尿道），通常不會對健康成人造成危害。但GBS有一個重要特點：它是條件性致病菌。當人體免疫力下降或處于特定生理狀態（如妊娠）時，GBS可能“從無害轉為有害”，引發感染。

※對孕婦的風險：可能引發尿路感染、羊膜腔炎癥，甚至早產。

※對新生兒的威脅：GBS是新生兒敗血癥、肺炎和腦膜炎的首要致病菌，嚴重時可危及生命。

※**無癥狀攜帶的隱蔽性：**約10%-30%的孕婦攜帶GBS，但絕大多數無任何不適癥狀。

※無癥狀≠無風險：即使孕婦自身未發病，分娩時仍可能將細菌傳給孩子。

※新生兒感染不可預測：攜帶GBS的孕婦中，僅1%-2%新生兒會發病，但一旦感染后果嚴重，無法通過孕婦癥狀預判。

二、GBS檢測：怎么做？何時做**？**

1.檢測時機：**最佳時機：孕35-37周**（此時結果最能反映分娩時的攜帶狀態），若早產或有感染高風險，可能需提前檢測。

**2.**檢測方法：無痛、無創：用棉簽輕輕擦拭陰道和直腸（肛周）取樣，過程類似婦科檢查。

3.**實驗室培養：檢測是否存在GBS，通常1-3天出結果**。

※ 特殊說明：即使孕早期尿液中檢出GBS，仍需在孕晚期重新篩查（因攜帶狀態可能變化）。

三、檢測陽性怎么辦？寶寶會被感染嗎**？**

※ 陽性≠寶寶一定感染：

僅表示孕婦是GBS攜帶者，需在分娩時靜脈注射抗生素（通常青霉素類）預防感染。

※ 抗生素使用時機：破水后或進入產程時開始用藥，每4小時一次，直至分娩。剖宮產（未破水且未臨產）通常無需用藥。

※ 美國CDC數據：產時抗生素預防可使新生兒早發型GBS感染率下降80%以上****。

※ 特殊情況處理：1.對抗生素過敏，醫生會選用替代藥物（如頭孢類或克林霉素）。2.來不及檢測的緊急分娩：按GBS陽性處理，確保寶寶安全。

四、GBS感染的預警信號

即使檢測陰性，出現以下情況需警惕：

※ 分娩時發熱（體溫≥38℃）；

※ 破水時間超過18小時；

※ 早產（<37周）。
對于以上情況，醫生可能啟動預防性抗生素治療。

五、常見誤區答疑

1.****“GBS攜帶說明我不講衛生？”
→ 錯！GBS是人體正常菌群，與衛生習慣無關。

2.****“檢測陽性會影響順產嗎？”
→ 不會！順產或剖宮產均可，抗生素預防是關鍵。

3.****“哺乳會傳染GBS嗎？”
→ 不會！母乳中不含GBS，可放心喂養。

六、給準媽媽的行動建議

※ 按時篩查：孕35-37周主動要求GBS檢測；

※ 提前溝通：將檢測結果告知產檢醫院，寫入分娩計劃；

※ 緊急情況：破水或臨產時，第一時間告知醫生GBS篩查結果。

結語

**GBS就像一顆“隱形炸彈”——孕婦無癥狀≠寶寶無風險！一次簡單的篩查，能為新生兒筑起健康的第一道防線。**通過科學篩查和預防，99%的新生兒感染可被避免。孕媽媽們無需過度焦慮，但務必重視這項關乎生命起點的檢查。

來源: 譚琪琳