一個您身邊懂醫的朋友 / 讓健康變得更簡單

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作為臨床護士，我常遇到因誤吞異物而痛苦就診的患者。食道異物看似“小意外”，但處理不當可能引發大問題。本文將結合真實病例，從患者表現、急救誤區、科學處理及預防角度，為您提供一份**“保命指南”**。

一、患者表現：這些癥狀可能提示食道異物

1. 突發性吞咽困難：進食時突然無法咽下食物，伴咽喉或胸骨后刺痛感（常見魚刺、骨片卡喉）。
2. 流涎與嘔吐：患者頻繁吐口水，嬰幼兒可能出現哭鬧拒食、抓撓頸部。
3. 異物感持續存在：即使停止進食，仍感覺喉嚨或胸部有東西“卡著”。
4. 嚴重并發癥信號：若出現發熱、嘔血、呼吸困難，可能已引發感染、穿孔或氣道壓迫，需立即搶救。

案例警示：一位老人誤吞棗核后強忍3天，最終導致食道穿孔、縱隔感染，經手術才脫險。

二、錯誤處理：這些“土方法”可能害了你

1. 吞飯團/饅頭：強行下咽可能將異物推向更深部位，甚至刺破血管（如靠近主動脈的異物）。
2. 喝醋軟化魚刺：食醋停留時間短，無法軟化鈣化的魚骨，反刺激黏膜。
3. 自行摳喉催吐：可能劃傷咽喉，嬰幼兒操作不當易引發誤吸窒息。
4. 忽視癥狀拖延就醫：電池、磁鐵等腐蝕性異物，6小時內未取出可能造成食道壞死。

三、科學處理：牢記“三不三要”原則

急救口訣：
? 不強行吞咽 ? 不盲目催吐 ? 不拖延就醫
? 要停止進食 ? 要保留異物樣本 ? 要立即就診

醫院處理流程：

1. 影像學定位：X線/CT明確異物位置、形狀（金屬、骨頭等顯影，魚刺可能需喉鏡）。
2. 內鏡取出：90%以上病例可通過胃鏡微創解決，兒童需全身麻醉配合。
3. 特殊情況處理：紐扣電池：立即取出，堿性液腐蝕可致食道狹窄。尖銳異物：優先選擇保護性外套管內鏡，降低出血風險。

四、風險預防：給全家人的安全指南

1. 飲食好習慣：老人、兒童食物去骨去刺，切成小塊。吃飯時細嚼慢咽，避免說笑、奔跑（尤其兒童）。
2. 高危物品管理：將硬幣、紐扣電池、磁力珠放在兒童無法觸及處。假牙佩戴者定期檢查，睡前摘下。
3. 特殊人群注意：腦卒中后吞咽障礙患者：需經吞咽功能評估后選擇合適食物性狀。醉酒、鎮靜狀態下避免進食固體食物。

護士特別提醒

• 兒童防護：選擇玩具時避開小零件（參考“窒息測試筒”：任何能通過衛生紙卷筒的物體都可能阻塞兒童氣道）。
• 急救培訓：建議家長學習“海姆立克急救法”，關鍵時刻能挽救生命。
• 及時就醫：即使癥狀暫時緩解，也需排除異物移位風險，切勿心存僥幸。

食道異物不是小事，科學應對才能化險為夷！轉發給家人朋友，守護“食”刻安全。

*參考資料： 1.全網資源

作者：汪護士。您身邊一個懂醫的朋友，讓健康變得更簡單。

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來源: 汪護士健康科普