一、什么是口服營養補充劑？

口服營養補充(oral nutritional supplements, ONS)是指經口攝入碳水化合物、脂肪、蛋白質、各種微量元素等，作為日常飲食的額外營養補充[1]，廣泛應用于各類急性、慢性疾病患者[2]。

二、營養治療是智商稅嗎？

營養治療不僅不是智商稅，而且是重要的治療手段，是營養不良患者的剛需。對于營養不良或有營養不良風險的老年人，當常規食物攝入量不能滿足其機體目標量的60%時，ONS是首選的營養干預方式[3]。規范的營養治療能加速康復還能省錢。有一項研究顯示，它能極大節約醫療費用約20%。把能量、優質蛋白、維生素等營養補齊，身體有了“糧”，才能有力氣趕跑病魔，早日康復回家。

三、ONS的種類有哪些？

按照氮源可以將ONS分為：

  1. 整蛋白型：以完整蛋白質為氮源，適用于消化功能基本正常者的患者。
  2. 短肽型：氮源為短肽，即蛋白質水解后的短鏈氨基酸聚合物，更易吸收，適合消化功能稍弱的患者。
  3. 氨基酸型：以游離氨基酸為氮源，無需消化即可直接吸收，用于消化功能嚴重受損的患者。

因此，遵照醫生醫囑，服用適合自己的營養劑格外重要。

四、ONS如何服用更好？

一般來說，我們建議您按照醫囑的方法和劑量服用。

但是如果您是第一次服用，就要注意循序漸進的原則，首次可以服用50毫升，慢慢適應，如果沒有腹痛腹瀉等不適合，便可逐漸增加至醫囑要求的劑量了。

營養補充劑的服用時間，一般是兩餐之間分次口服，例如：每天上午10點和下午4點服用，這樣能配合身體自然的消化節律，讓腸胃更好吸收，也便于維護規律的進餐習慣。

四、ONS可以加熱嗎？

提高ONS依從性[4]，加強服用過程管理，對達到營養治療效果至關重要。許多老年朋友習慣服用溫熱的食水，其實大部分ONS也可以加熱哦，但需要講究方法。千萬別直接放微波爐，容易受熱不均，破壞營養成分。可以把裝營養液的容器放在40 - 50℃的溫水里，隔水慢慢溫熱，時不時晃晃瓶子，使它受熱均勻，服用時體感不熱也不涼，也就是37℃即可。

五、ONS如何儲存？

ONS需要放在陰涼干燥的地方，例如木柜里，切忌挨著窗臺等陽光直曬或者溫度太高的地方，不然營養劑容易變質。每次打開時標注開瓶時間，使用橡皮膠塞將瓶口封閉，防止空氣進入氧化成分，影響營養效果。打開的營養液如果放到冰箱里，24小時內服用完即可。如果放在室內，就只能放8小時，過期切不可再服用。

六、ONS常見并發癥有哪些？

服用之后，需要仔細關注有無惡心，腹痛、腹脹，或腹瀉。如有以上不適，請第一時間聯系醫護，鑒別是否為營養劑不耐受。早發現問題早解決，必要時醫生會為您調整營養液的種類、劑量等。

讓我們醫護患共攜手，以專業和關懷凝聚力量，點亮老年患者康復之路的營養燈塔。

參考文獻：

[1] 陳創奇,姜海平,陳劍輝,等.口服營養補充對結直腸手術患者加速康復的全程管理嶺南專家共識(2018版)[J].消化腫瘤雜志，2018,10(4):167-172.

[2] 中國抗癌協會腫瘤營養專業委員會.口服營養補充的指南更新[J].腫瘤代謝與營養電子雜志，2023,10(1):64-68.

[3] 中華醫學會腸外腸內營養學分會老年營養支持學組.中國老年患者腸外腸內營養應用指南(2020) [J].中華老年醫學雜志，2020，39(2):119-132．

[4]蔡麗娜,李嘉琪,鄭恒宇,等.住院患者口服營養補充依從性管理的最佳證據總結[J].軍事護理,2024,41(03):92-95.

來源: 山西白求恩醫院綜合醫療科一病區 張江紅