肝功能檢查主要用于肝臟相關疾病的排查和診斷，及其他消化系統疾病，如膽囊炎、胰腺炎等。另外，當出現不明原因的黃疸、厭食、腹脹、右上腹疼痛、水腫、消瘦時，也需要檢查肝功能來進行輔助診斷。

肝功能檢查項目通常包括肝臟的蛋白質代謝功能，膽紅素和膽汁酸代謝功能，酶學指標，脂質代謝功能，肝臟排泄和解毒功能的檢測。

肝功能檢查前有哪些注意事項？

1、必須空腹進行：

我們準備去醫院做肝功能檢查時，最好是空腹，如果我們吃了早餐再去做檢查，將會導致體內產生一些化學物質影響檢查的精確性。

**2、**飲食：

在檢查肝功能前三天，最好少吃一些像胡蘿卜素或葉綠素的食物。如菠菜，胡蘿卜，西紅柿，油菜等，來避免影響膽紅素水平。

在準備肝功能檢查前一晚，我們應進食清淡食物，不要吃太油膩的食物，因為此類食物可使血脂試驗明顯增高，會使得這一項檢查數據不夠精準，從而影響整個檢查結果。

3、藥物：

停服影響肝功能結果的藥物，如維生素D等。

4、感冒了不能去做肝功能檢查：

因為感冒了可能會影響肝功能檢測的結果，最好是等待感冒痊愈七天后再去做檢查。

5、檢查前不要飲酒：

在肝功能檢查前，24-48小時之內不要飲酒，劇烈運動和酒精對轉氨酶的值都有影響。

6、檢查前不要熬夜，不要劇烈運動

怎么解讀肝功能檢查結果？

1、轉氨酶:丙氨酰氨基轉移酶（ALT)和天門冬氨酸氨基轉移酶(AST）反映肝細胞的炎癥壞死以及急慢性肝臟損傷。

丙氨酰氨基轉移酶（正常值在9-50IU/L)，主要存在于各種細胞中，尤以肝細胞為最，其次是腎臟、心肌和骨骼肌。在各種急慢性肝臟疾病中肝細胞出現變性、壞死、細胞膜通透性增加等，ALT 大量釋放入血中，因此 ALT 是反映肝細胞損害的敏感指標。

天門冬氨酸氨基轉移酶(正常值在15-40IU/L），主要分布在心肌，其次是肝臟、骨骼肌和腎臟。當血清 AST 活性增高持續超過 ALT 活性時，提示肝炎病變呈慢性化和進展性，提示肝實質損害嚴重，是慢性化程度加重的標志。多見于肝硬化，脂肪肝，酒精肝等。

2、堿性磷酸酶、谷氨酰轉肽酶

堿性磷酸酶和谷氨酰轉肽酶廣泛存在于人體各個組織，但血清中的來源主要是肝臟。其指標異常表示膽汁排泄不暢，有可能是淤膽型肝炎，肝外膽道梗阻等引起的膽道阻塞和淤積。

3.膽紅素：膽紅素是血液循環中衰老紅細胞在肝、脾及骨髓的單核-巨噬細胞系統中分解和破壞的產物，有直接膽紅素（DBil）和間接膽紅素（IBIL）之分，兩者之和為總膽紅素（TBiI）。指標異常表示肝臟解毒能力下降，代謝膽紅素能力下降。

血清總膽紅素（正常參考值≤26.0umol/L）能準確地反映黃疸的程度，對臨床診斷隱性黃疸有重要意義。

直接膽紅素（正常參考值：≤4 .0umol/L），增高主要由膽汁淤積所致，主要見于阻塞性黃疸、肝癌、胰頭癌、膽石癥、膽管癌等。

如果出現了一些肉眼可見的癥狀，比如鞏膜發黃，皮膚黃，小便黃，那需要警惕肝炎，肝硬化，膽結石等問題，需要做進一步檢查。

4.蛋白類

肝臟能合成人體所需要的蛋白質，白蛋白減低，說明肝臟合成功能減退，儲備能力下降。

定期進行肝功能檢查十分必要，因為肝臟是人體較為重要的代謝、免疫器官。那么我們如何養護肝臟呢？

1、注意飲食：飲食以辛溫、甘甜、清淡為主。多吃綠色蔬菜，避免暴飲暴食以及攝入較多的油膩，辛辣刺激食物。原因在于肝臟通過分泌膽汁幫助機體消化食物，如果飲食不當造成肝臟負擔，加重肝臟分泌大量膽汁，從而使肝細胞和肝功能受到損傷。

2、避免大量飲酒：酒精對于肝細胞會造成損傷，一旦肝細胞廣泛損傷，會造成大量纖維組織增生，引起酒精性肝硬化，造成嚴重并發癥。

3、避免過度熬夜勞累：睡覺，吃飯，工作，學習和休息都要養成一定時間規律。如果人體在夜間11點到凌晨1點沒有得到充足休息，會使肝臟和膽囊得不到充分恢復，長此以往會加重肝臟負擔，引起肝臟疾病發生。

4、調暢情志，多疏肝解郁：中醫認為，怒傷肝，經常發脾氣，情緒波動比較大的人，肝臟持續處在不佳狀態，因此要保持樂觀，積極向上的心態。

5、適當運動：適量的運動可促進新陳代謝，增強機體抵抗力，改善心理狀態，調節情緒，調養者可根據自身情況選擇散步，慢跑，太極拳，瑜伽，羽毛球等運動。

6、多敲肝膽經：自然站立，將一只腿彎曲，緊接著用手敲打肝經，從大腿內側拍打至小腿內側面；緊接著敲打膽經，從大腿外側敲打至小腿外側，一天拍打1到2次，每次拍打30到50次即可。

來源: 山西白求恩醫院消化內科 張冉、杜旭芳