什么是斜視？

斜視是指一只眼睛注視某個目標時，另一只眼睛無法注視目標，呈現偏離狀態，即兩只眼睛的視軸不平行。根據斜視眼睛偏離的方向，大致分為以下4種。

斜視產生的原因是什么？

我們的眼睛周圍有6條眼外肌，相互制約以保持平衡，讓眼球位于眼睛中央。可以將相互制約的眼外肌理解為生活中常見的一項體育運動——拔河。如若兩側力量均衡，眼球就處于中央位置，也就是正位；一旦兩側力量的均衡被打破，導致一側力量偏大，則眼球就會向力量大側偏斜，即發生了斜視。

斜視發生的原因多種多樣，有先天性因素，也有后天性因素。

先天性因素：

先天解剖因素：先天性眼外肌位置發育異常或眼外肌本身發育異常。

遺傳因素：這種遺傳并非全部遺傳，可能隔代遺傳到下一代子女身上。

后天性因素：

由于外傷、高度近視或者全身疾病（如甲狀腺疾病）等導致的斜視。

如何判斷真假性斜視？

一旦發現孩子可能患有斜視，首先要做的事情是先去正規的眼科醫院或者眼科門診確診是真性斜視還是假性斜視。假性斜視即看起來好像存在斜視，但卻不是真正的斜視，只是由于某些原因導致視覺上感覺有斜視，此類假斜視無需任何治療。當眼睛周圍共同協作、相互制約的六條眼外肌發生力量失衡，平衡被打破后向一側偏斜，即發生了真性斜視。

假性內斜視。大多數家長在看到左圖時總感覺孩子有“斗雞眼”，感覺兩只眼睛向內偏位，原因是內眼角處的白眼球露的比較少，或者兩邊白眼球露的不對稱，所以在視覺上造成了斜視的感覺。但是當我們把他的內眼角提起來以后再看（右圖）發現其實兩側是對稱的。

映光點：手電筒照射眼睛后，在“黑眼球”上形成的光點。

斜視怎樣治療？

一旦確診為真性斜視，首先得明確是什么斜視，如內斜視、外斜視或垂直斜視。對于內斜視、外斜視，但治療手段卻不盡相同。

內斜視，俗稱“斗雞眼”，大致分為三類。

1、只需戴上眼鏡，斜視就能治愈，此類斜視稱為調節性內斜視，這一類型的斜視發生的根本原因是眼睛先天發育不良，存在一定的遠視度數。由于眼睛發育不良，導致視物不清，但眼睛在發育過程中又希望能看清物體，所以就會“使勁”看，一“使勁”，眼睛就會發生內斜。

如圖右眼注視時，左眼呈現明顯的內斜眼位，戴鏡后明顯雙眼眼位正常。

戴眼鏡沒有任何作用，只能通過手術矯正，此類斜視稱為非調節性內斜視。

既要戴眼鏡治療，也需要手術矯正，此類斜視稱為部分調節性內斜視。造成此類內斜視的原因分為兩部分：一部分斜視度數是由于眼外肌力量不均衡導致，可通過手術進行矯正；另一部分是由于屈光異常引起，只能通過戴鏡治療。所以這類內斜視的治療原則就是手術和戴鏡。

如圖右眼注視時，左眼呈現明顯的內斜，戴鏡后內斜明顯好轉，但未完全矯正，仍有部分內斜，此部分內斜通過手術治療。

外斜視、垂直斜視及其他類型的斜視絕大部分是需要通過手術解決的。

斜視手術治療的原理及術后注意事項是什么？

斜視手術的原理就是將已被破壞的平衡重新建立，使眼球重新回到中央。簡而言之就是將強的力量減弱，將弱的力量加強。而具體需要加強多少量、減弱多少量則需醫生通過特殊的檢查工具——三棱鏡計算出來。手術過程中醫生將眼外肌勾出，將其重新調整至一個新的位置，建立新的平衡即可。

那斜視手術會不會影響視力或者術后眼周圍是否會留下瘢痕呢？斜視手術其實是一個微創手術，一個將眼球扶正的手術，僅在眼球周圍的眼外肌上手術，未進入眼球內部，所以斜視手術不會影響視力。手術的切口在白眼球上，術中出血量極少，術后早期多數僅表現為眼紅。除非為瘢痕體質人群，大多數人術后傷口完全愈合后幾乎觀察不到瘢痕。

如果患了斜視，會產生怎樣的影響？

斜視主要影響外觀，因此對于成年人來講，糾正斜視更多的是美容手術，主要用于解決美觀需求；但對于兒童或者發育期的青少年來講，斜視除了影響美觀，最大的影響是對雙眼視功能的破壞。由于外觀的異常，往往會對人際交往造成困擾及產生自卑心理，不愿或不敢與人目光交流，可能引起青春期的兒童心理發育不健全。同時，斜視導致的雙眼視功能的破壞也會限制后期職業的選擇。早期及時手術可以盡早恢復美觀，重新建立雙眼視功能，將斜視對人們生活工作的影響減至最低。

來源: 科普江西

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