2024年11月14日是第18個聯合國糖尿病日，今年聯合國糖尿病日的主題是“糖尿病與幸福感”。旨在呼吁將糖尿病患者的整體幸福感置于全周期健康管理的核心，進一步提升糖尿病患者的生活質量。不僅要關注糖尿病患者的身體健康，還要關注他們的精神和情感需求。

糖尿病是威脅人類健康的“甜蜜殺手”，我國已成為世界糖尿病第一大國。2017年中國成年人糖尿病患病率為12.8%，估計患者總數約為1.298億，糖尿病前期的比例高達35.2%，且呈現越來越年輕化的趨勢。

一、什么是糖尿病？

糖尿病是以血糖升高為特征的一種慢性、全身性、代謝性、進展性疾病；是由于胰島素分泌缺陷和（或）作用障礙引起的糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂。

二、糖尿病的臨床表現有哪些？

糖尿病的典型表現“三多一少”即：多飲、多食、多尿、體重下降。

糖尿病的不典型癥狀：皮膚瘙癢、易饑餓、視物模糊、疲倦、視力下降、易感染、手足麻木、口腔疾病等。

很多糖尿病患者并沒有典型的“三多一少”癥狀，有的僅是“兩多”，有的僅有“一多”，有的僅表現為糖尿病的不典型癥狀，甚至有些人是在體檢時發現血糖高，而自己并沒有任何癥狀。總之，糖尿病的表現多種多樣，可以很明顯，也可以很隱匿。

糖尿病目前還無法根治，其并發癥使患者生活質量下降，致殘及致死率增加，家庭經濟負擔及社會整體醫療資源耗費增加。糖尿病是可控可防的，患者若能保持樂觀的心態，積極與醫護人員配合，主動學習糖尿病自我管理的知識和技能，堅持科學飲食、規律運動及配合藥物治療，規律的監測血糖，是可以很好控制糖尿病的。

三、糖尿病診斷標準和注意事項有哪些?

1.世界衛生組織（WHO）糖尿病專家委員會提出的診斷標準，凡符合下列條件之一者均可診斷為糖尿病：

（1）典型糖尿病癥狀加上隨機血糖≥11.1mmol/L

（2）典型糖尿病癥狀或加上空腹血糖≥7.0mmol/L

（3）典型糖尿病癥狀或加上OGTT 2 h血糖≥11.1mmol/L

（4）典型糖尿病癥狀或加上HbA1c≥6.5%

無糖尿病典型癥狀者，需改日復查確認。

2.注意事項如下：

（1）隨機血糖：指不考慮上次用餐時間，一天中任意時間的靜脈血漿葡萄糖。

（2）空腹血糖：至少禁食8h后清晨測量的靜脈血漿葡萄糖。

（3）葡萄糖耐量試驗（OGTT）：將一定量的葡萄糖粉（兒童與成人用量有所差別）溶于水后口服所做的試驗。

（4）葡萄糖耐量試驗（OGTT）2h血糖：從喝第一口糖水開始計時，2h測量的靜脈血糖。

（5）糖化血紅蛋白（HbA1c）必須采用標準化檢測方法且有嚴格的質量控制，可以作為補充診斷標準。

（6）在急性感染、創傷或其他應激情況下出現的暫時性血糖升高，不能診斷糖尿病，須在應激消除后復查。

（7）兒童的糖尿病診斷標準與成人一致。

四、糖尿病的高危人群有哪些？

1.成年高危人群是指下列任何1個及以上因素者：

（1）有糖尿病前期史。

（2）年齡≥40歲。

（3）體重指數（BMI）≥24 kg/m 2 和（或）中心型肥胖（男性腰圍≥90 cm，女性腰圍≥85 cm）。

（4）一級親屬有糖尿病史。

（5）靜坐生活方式。

（6）有巨大兒分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性。

（7）有多囊卵巢綜合征病史的女性。

（8）有黑棘皮病者。

（9）有高血壓史，或正在接受降壓治療者。

（10）高密度脂蛋白膽固醇<0.90 mmol/L 和（或）甘油三酯>2.22 mmol/L，或正在接受調脂藥治療者。

（11）有動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）史。

（12）有類固醇類藥物使用史。

（13）長期接受抗精神病藥物或抗抑郁癥藥物治療。

（14）中國糖尿病風險評分總分≥25 分。

2.兒童和青少年高危人群

超重或肥胖的兒童和青少年，且合并以下3項危險因素中至少1 項：

（1）母親妊娠時有糖尿病（包括妊娠期糖尿病）。

（2）一級親屬或二級親屬有糖尿病史。

（3）存在與胰島素抵抗相關的臨床狀態，如黑棘皮病、多囊卵巢綜合征、高血壓、血脂異常等。

五、糖尿病有哪些危害？

高血糖可危害人體多個臟器組織，導致感染和多種急、慢性并發癥。

1.感染：呼吸道、泌尿道感染、皮膚感染（癤、癰）和真菌性陰道炎。

2.糖尿病急性并發癥：低血糖、糖尿病酮癥酸中毒和高滲性高血糖狀態。

3.糖尿病慢性并發癥：心腦血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病神經病變、糖尿病下肢血管病變、糖尿病足等。

糖尿病是一種慢性終身性疾病，糖尿病治療包括飲食控制、合理運動、血糖監測、藥物治療、健康教育和心理健康，統稱為“六駕馬車”。它們之間相輔相成，缺一不可。糖尿病患者需保持良好的心理狀態，通過降糖、降壓、調脂、抗凝、控制體重及改變不良生活習慣等綜合管理，最終達到預防各種并發癥的目的。糖尿病雖不能治愈，但可控可防，通過這些科學的管理方法，糖尿病患者也可以像正常人一樣工作、生活和學習，照樣可以享受幸福的人生。

來源: 糖尿病專科護士手記