提到含有“參”字的中藥，你是不是第一時間想到了人參？的確，大眾對人參更加耳熟能詳。《紅樓夢》共12次寫到人參，林黛玉長期服用人參養(yǎng)榮丸，賈瑞靠獨(dú)參湯續(xù)命……顯示出人們對人參的重視與喜愛。古人稱人參“其形似人，功參天地”，指人參的功效強(qiáng)大，能夠回陽救逆、復(fù)脈固脫、大補(bǔ)元?dú)猓浴吧癫荨敝玫綇V泛研究[1]，為最有名的補(bǔ)益藥之一。然而不少以根及根莖入藥的中藥名中也帶有“參”字，如西洋參、黨參、丹參。并不是所有冠以“參”字的藥材均如同人參一般具有補(bǔ)益的功效，人參、西洋參、黨參屬于補(bǔ)虛藥中補(bǔ)氣藥、南沙參、北沙參屬于補(bǔ)虛藥中補(bǔ)陰藥，而苦參和玄參為清熱藥，丹參是活血化瘀藥，接下來一起來了解不同種類中藥材的功效吧！

一、補(bǔ)氣藥：人參、西洋參、黨參

人參

人參始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，是我國名貴的中藥材之一，素有“百草之王”之稱號，主要含有人參皂苷、人參多糖等化學(xué)成分。

**【來源】**人參來源于五加科植物人參的干燥根和根莖。栽培品俗稱“園參”；播種在山林野生狀態(tài)下自然生長的稱“林下山參”，習(xí)稱“籽海”[2]。

【功效】人參性微溫，味甘、微苦，歸脾、肺、心、腎經(jīng)；為補(bǔ)氣藥，具有大補(bǔ)元?dú)猓瑥?fù)脈固脫，補(bǔ)脾益肺，生津養(yǎng)血，安神益智的功效。《神農(nóng)本草經(jīng)》云：“人參味甘，微寒。主補(bǔ)五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智。久服輕身延年。一名人銜，一名鬼蓋。生山谷。”

此外，植物人參有多種部位可入藥。人參葉載于《本草綱目拾遺》，味苦、甘，性寒，歸肺、胃經(jīng)，治療氣虛咳嗽、暑熱煩躁、四肢倦乏等癥；其花和果實也可藥用。人參經(jīng)不同的炮制加工方法可分為生曬參和紅參。人參直接曬干或者烘干后，為生曬參，其藥性平和，多用于氣陰不足者；新鮮人參經(jīng)蒸熟炮制后，顏色由白變紅即為紅參[3]，具有大補(bǔ)元?dú)猓瑥?fù)脈固脫，益氣攝血的功效，紅參藥性偏溫，多用于陽氣不足者。

**【用法與用量】**3～9g，另煎兌服；也可研粉吞服，一次2g，一日2次；挽救虛脫可用15～30g。

**【注意】**不宜與藜蘆、五靈脂、萊菔子同用；實證、熱證而正氣不虛者忌服。

西洋參

**【來源】**西洋參來源于五加科植物西洋參的干燥根。

【功效】西洋參味甘、微苦，性涼，歸心、肺、腎經(jīng)。功效特點(diǎn)在于補(bǔ)氣養(yǎng)陰，清熱生津，西洋參補(bǔ)氣之力不如人參，但生津之力強(qiáng)于人參。由于其既能益氣又能生津，故最適用于以陰虛為主的氣陰兩虛證[4]。人參與西洋參均具有補(bǔ)氣的功效，但中藥藥性卻全然不同。《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中記載：“西洋參，性涼而補(bǔ)，凡欲用人參而不受人參之溫補(bǔ)者，皆可以此代之。”

**【用法與用量】**3～6g，另煎兌服；入丸散劑，每次0.5～1g。

**【注意】**西洋參性寒涼，胃有寒濕者不宜服用，不宜與藜蘆同用。

黨參

**【來源】**黨參首載于《增訂本草備要》，來源于桔梗科植物黨參、素花黨參或川黨參的干燥根，主要含有黨參多糖、黨參苷等化學(xué)成分。

【功效】黨參味甘，性平，歸脾、肺經(jīng)。功效健脾益肺，養(yǎng)血生津。常用于治療脾肺氣虛，食少倦怠，咳嗽虛喘等癥，為脾胃虛弱常用品，補(bǔ)中益氣之良藥，適宜于肺氣不足、脾胃氣虛及病后產(chǎn)后體虛的人群。《本草正義》：“黨參力能補(bǔ)脾養(yǎng)胃，潤肺生津，健運(yùn)中氣，本與人參不甚相遠(yuǎn)。其尤可貴者，則健脾運(yùn)而不燥，滋胃陰而不濕，潤肺而不犯寒涼，養(yǎng)血而不偏滋膩，鼓舞清陽振動中氣而無剛燥之弊。”

**【用法與用量】**9～30g。

**【注意】**不宜與藜蘆同用。

二、補(bǔ)陰藥：北沙參和南沙參

北沙參

【來源】北沙參為傘形科植物珊瑚菜的干燥根，主要含有歐前胡素、佛手柑內(nèi)酯等香豆精類化合物。

**【功效】**北沙參味甘、性微寒，歸肺、胃經(jīng)。功效養(yǎng)陰清肺，益胃生津。北沙參長于補(bǔ)肺氣，養(yǎng)胃陰，用于治療熱病傷津引起的口渴、口燥、舌干等癥。

**【用法與用量】**5～12g。

**【注意】**風(fēng)寒咳嗽、寒痰咳嗽及脾胃虛寒者慎用，不宜與藜蘆同用。

南沙參

【來源】南沙參屬于補(bǔ)陰藥，來源于桔梗科植物輪葉沙參或沙參的干燥根。

**【功效】**沙參味甘，性微寒，歸肺、胃經(jīng)。具有養(yǎng)陰清肺，益胃生津，化痰，益氣等功效。南沙參偏于清肺、祛痰、止咳，用于治療肺熱陰虛所致的燥咳、痰少、痰枯，適用于陰虛勞嗽、熱病或久病胃陰受損的人群。

**【用法與用量】**9～15g。

**【注意】**不宜與藜蘆同用，脾虛濕盛、大便滑瀉者不宜大量、長期服用，胸悶困重者不宜用。

三、清熱藥：苦參、玄參

苦參

**【來源】**苦參屬于清熱燥濕藥，來源于豆科植物苦參的干燥根。始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為中品。李時珍謂：“苦以味名，參以功名。”意思是苦參味苦，功效又如“參”一樣可以“補(bǔ)中”。所謂“補(bǔ)中”，可能取其苦以燥脾之含義。但苦參大苦大寒，不作為補(bǔ)虛藥使用。主要含有氧化苦參堿、苦參堿、槐果堿等生物堿類化學(xué)成分。

**【功效】**苦參味苦，性寒，歸心、肝、胃、大腸、膀胱經(jīng)。功效清熱燥濕，殺蟲，利尿。多用于濕熱瀉痢，便血，黃疸尿閉，外用為治皮膚病要藥，煎水外洗可治濕疹、濕瘡。

**【用法與用量】**4.5～9g。外用適量，煎湯洗患處。

**【注意】**脾胃虛寒及陰虛津傷者忌服，不宜與藜蘆同用，應(yīng)在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行服用。

玄參

**【來源】**玄參來源于為玄參科植物玄參的干燥根，為清熱涼血藥。

【功效】玄參甘、苦、咸，微寒，歸肺、胃、腎經(jīng)。玄參清熱涼血，滋陰降火，解毒散結(jié)，常用于熱入營血，溫毒發(fā)斑，熱病傷陰，骨蒸勞嗽，目赤，咽痛，癰腫瘡毒等陰虛火旺，血分熱毒之證。玄參具有降血壓的作用，故低血壓患者不宜大量長期服用。

**【用法與用量】**9～15g。

**【注意】**脾虛便溏或有濕者禁服，不宜與藜蘆同用。

**四、活血化瘀藥：**丹參

丹參

【來源】丹參為活血化瘀藥，來源于唇形科植物丹參的干燥根和根莖，主要含有丹參酮、丹參醇等化學(xué)成分。

【功效】丹參味苦，微寒，歸心、肝經(jīng)；具有活血祛瘀，通經(jīng)止痛，清心除煩，涼血消癰的功效，為活血化瘀之要藥，臨床中常用于脘腹脅痛，胸痹，熱痹，心煩失眠，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，瘡瘍腫痛等病癥。《名醫(yī)別錄》中記載：“養(yǎng)血，去心腹痼疾結(jié)氣，強(qiáng)脊強(qiáng)，腳痹，除風(fēng)邪留熱。”《重慶堂隨筆》中如此描述：“丹參，降而行血，血熱而滯者宜之，故為調(diào)經(jīng)產(chǎn)后要藥。”

**【用法與用量】**煎服，10～15g，或入丸散劑；酒炒可增強(qiáng)活血之力。

**【注意】**孕婦慎用，低血壓患者和凝血功能差的人群慎用丹參，不宜與藜蘆同用。

在注意事項中，這些中藥材均不宜與藜蘆同用。十八反中指出“諸參辛芍叛藜蘆”，即多個含“參”字的中藥、以及細(xì)辛、芍藥（白芍、赤芍）與藜蘆配伍會產(chǎn)生或增強(qiáng)毒副作用。但在現(xiàn)代臨床應(yīng)用中，醫(yī)者應(yīng)用十八反藥對配伍，用于某些疑難雜證的治療，表明其恰當(dāng)?shù)呐湮榭赡塬@得良好的療效[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 艾嬌, 梁帥, 李艷秋, 等. 世界參類藥材比較研究[J]. 中國民族醫(yī)藥雜志, 2021, 27(4): 55-59.

[2] 國家藥典委員會.《中國藥典》2020年版一部，中國醫(yī)藥科技出版社.

[3] 王月, 翟華強(qiáng), 魯利娜, 等. 人參的本草考證及現(xiàn)代研究綜述[J]. 世界中醫(yī)藥, 2017, 12(2): 470-473, 476.

[4] 莊文選, 孫莉華, 蔣曉琴. 人參與西洋參的臨床應(yīng)用比較[J]. 時珍國醫(yī)國藥, 2003, 14(8): 486-486.

[5] 范欣生, 段金廒, 華浩明, 等. 基于古今文獻(xiàn)和臨床分析的中藥配伍禁忌研究[J]. 南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報, 2019, 35(05): 574-578.

來源: 北京朝陽醫(yī)院藥事部 楊老師