腫瘤是指是機體在各種致癌因素作用下，形成的異常新生物。分良性和惡性，惡性腫瘤由環境因素與個體遺傳物質相互作用引起。

腫瘤形成的環境因素有哪些？

人體接觸廣泛存在于環境中的化學、生物、物理致癌物質，或通過各種生活方式和生產活動暴露在致癌環境中，與腫瘤形成有因果關系。

（1）化學性因素：黃曲霉素、亞硝胺、香胺、苯、芳香胺、鉻、多環芳徑和化學治療藥物。其中，黃曲霉素可至肝癌；亞硝胺可引起食管癌；氯乙烯可引起肝血管肉瘤；芳香胺類可致膀胱癌；焦煤油可引起鱗癌。

（2）生物性因素：主要是病毒或其它微生物。如：幽門螺旋桿菌（HP）與胃癌/胃淋巴瘤相關；人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染可引起宮頸癌、頭頸鱗癌。肝癌與乙肝/丙肝病毒（HBV/HCV）有關；Epstein-Barr病毒（EBV）感染可致鼻咽癌和淋巴瘤；人皰疹病毒-8（HHV-8）與Kaposi肉瘤相關；埃及血吸蟲可致膀胱癌；人T細胞白血病病毒-1（HTLV-1）與白血病的相關；肝吸蟲與膽管癌有關。

（3）物理性因素：各種電離輻射（X/γ射線、電子、質子、α粒子、重離子等）、紫外線、石棉等。電離輻射可引起皮膚、肺、乳腺、骨、甲狀腺、白血病等腫瘤；長期暴露于紫外線可導致皮膚腫瘤，如基底細胞癌、皮膚鱗癌和惡性黑色素瘤；長期接觸石棉與肺癌和惡性間皮瘤相關。其中，電離輻射可治腫瘤，也可致腫瘤，發揮治療腫瘤作用時，需咨詢專業醫師，不能因潛在致癌作用忽略其治癌作用，而錯過治療時機。

腫瘤形成的個人遺傳性因素有哪些？

暴露于致癌物，有人發生腫瘤，有人未發生腫瘤，這與個體遺傳性相關，也就是 “癌癥途徑”的關鍵基因突變。

（1）抑癌基因突變：抑制腫瘤形成的基因，突變后失去抑制腫瘤形成的作用。如Rb突變與視網膜母細胞瘤密切相關；P53突變可引起Li-Fraumeni綜合征、各種肉瘤、乳腺癌、腦腫瘤、白血病、肺癌、前列腺癌和宮頸癌等；APC突變可誘導家族性結腸腺瘤樣息肉病形成結腸癌。

（2）原癌基因：促進腫瘤形成的基因，突變后促進腫瘤形成。如K-Ras突變與肺癌、結直腸癌、胰腺癌相關；EGFR突變與乳腺癌、肺癌、胃癌等相關；Myc突變與淋巴瘤、肺癌、結腸癌、白血病等相關；RET突變與甲狀腺髓樣癌和多發性內分泌腺瘤有關。

（3）DNA修復基因突變：修理異常DNA的基因。缺陷或不穩定可促進腫瘤形成。如BRCA1和BRCA2突變是家族性乳腺癌的遺傳性因素。BRCA1突變攜帶者還易患卵巢癌，而BRCA2突變與男性乳腺癌和胰腺癌相關。

還有哪些因素與腫瘤發生相關？

（1）生活方式：不良的生活方式增加患瘤概率，如吸煙者肺癌發生率高，而長期酗酒者更易患肝癌，高脂肪高熱量飲食與乳腺癌、結直腸癌有關，喜熱、燙飲食者食管癌高發，長期口服避孕藥與宮頸癌、乳腺癌、子宮內膜癌相關。

（2）其它,如年齡、性別，衛生、經濟等情況。隨年齡增加，患腫瘤風險增加，如乳腺癌、宮頸癌、前列腺癌等；女性甲狀腺癌更多見；衛生條件差的人宮頸癌風險增加；長期營養不良者與食管癌風險增加有關。此外，情緒不穩定如悲觀、抑郁、暴躁憤怒、絕望、焦慮等也在腫瘤形成中發揮作用。

腫瘤傳染嗎？

傳染病需要滿足傳染源、傳播途徑、易感人群三要素，而腫瘤具有遺傳易感性，因此，腫瘤不具備上述三要素，不是傳染病，而是遺傳病。

總體而言，腫瘤形成是一個多因素、多步驟、多基因參與的過程，談論腫瘤病因時，不能把特定人群的結果簡單挪用到另一個不同人群，保持健康陽光的生活方式和心態面對生活。

來源: LUOX