復方甘草口服溶液，臨床常用于上呼吸道感染、支氣管炎和感冒時所產生的的咳嗽及咳痰不爽，具有鎮咳、祛痰的作用。原復方甘草合劑曾屬于甲類非處方藥，含有酒石酸銻鉀，長期或大量使用會出現較嚴重的心臟毒副作用。自2004年7月起，復方甘草合劑更名為復方甘草口服溶液，酒石酸銻鉀替代為愈創甘油醚，轉為處方藥管理[1]。

一、復方甘草口服溶液為什么稱為復方呢？

復方甘草口服溶液作為復方制劑，組份為甘草流浸膏、復方樟腦酊、甘油、愈創甘油醚和濃氨溶液[2]。值得注意的是，甘草流浸膏與復方樟腦酊中均含有乙醇，有文獻指出，復方甘草口服溶液中乙醇含量為11~14％[3]。復方樟腦酊中含有樟腦、阿片酊、八角茴香油、苯甲酸。

二、使用復方甘草口服溶液需注意哪些？

1、 禁用人群：孕婦及哺乳期婦女禁用，酒精過敏者、對本品過敏者禁用。

2、 慎用人群：患有支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病及呼吸抑制患者慎用；運動員慎用；胃炎及消化性潰瘍患者慎用[4]。

3、 避免藥物相互作用：本品含有乙醇，不得與頭孢類、硝基咪唑類藥物同時使用，避免發生雙硫侖樣反應。如頭孢哌酮、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、頭孢西丁、拉氧頭孢、硝呋太爾、甲硝唑等[5]；避免同時服用強力鎮咳藥。

4、 服用時間：由于該藥中含有愈創甘油醚，屬于惡心祛痰劑，對胃黏膜有刺激性。并且含有乙醇，空腹或大量服用時會刺激胃部。因此建議在飯后按照規定劑量服用。

5、 不可長期、大劑量服用：甘草有弱皮質激素樣作用，長期、大劑量應用可能引起水鈉潴留和低血鉀等癥狀，因此高血壓患者應在服用本品時應監測血壓，嚴格遵醫囑服藥；該藥含有嗎啡，依據《中國藥典》，阿片酊含無水嗎啡為0.95％~1.05％[6]，長期、大量服用有可能產生用藥依賴性和成癮風險，正常劑量使用不會產生成癮性[7]。

三、服用復方甘草口服溶液出現不良反應怎么辦？

由于復方甘草口服溶液成分的特殊性和復雜性，臨床使用可能出現如下不良反應。

1、 胃腸系統：口干、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等；

2、 皮膚及其附件：多汗、瘙癢、皮疹等；

3、 心血管系統：潮紅、心悸、血壓升高等；

4、 呼吸系統：胸悶、氣促、呼吸困難等；

5、 中樞及外周神經系統：頭暈、頭痛、嗜睡、抽搐、顫抖、失眠、精神異常等；

6、 泌尿系統：尿潴留、面部水腫等；

7、 全身性損害：過敏樣反應、過敏性休克、潮熱等。

如果出現上述某種不良反應，患者應及時停藥。如阿片酊引起的嗜睡癥狀，停藥后癥狀會逐漸消失[8]。如果出現嚴重的不良反應（過敏性休克），或停藥后癥狀未緩解，應及時就醫。過往文獻報道，患者服用復方甘草口服溶液引起水腫，自行服用地塞米松片后水腫進一步加重[9]。因此，不建議患者自行服藥緩解不良反應。

為了減輕服藥時引起的不良反應，我們應遵醫囑，按劑量服藥，仔細閱讀藥品說明書。服用一周，癥狀未緩解，應咨詢醫師。

參考文獻：

[1] 復方甘草合劑更名為復方甘草口服溶液[J].中國新藥雜志,2004,(06):514.

[2] 復方甘草口服溶液（太極）復方說明書

[3] 孫燕.復方甘草口服溶液致乙醇過敏1例[J].基層醫學論壇,2020,24(10):1468-1469.

[4] 李碧艷,張志超,宋祖欄.復方甘草口服溶液不良反應的帕累托圖分析[J].臨床合理用藥,2023,16(32):29-33.

[5] 耿維,高謙,藍蘭.復方甘草合劑合用所致雙硫侖樣反應文獻概述[J].中國藥物濫用防治雜志,2017,23(05):304+303.

[6] 國家藥典委員會.中華人民共和國藥典（2020年版）[M]. 北京：中國醫藥科技出版社，2020：656-657.

[7] 曹穎,周虎子威,朱蘭,等.復方甘草口服溶液的應用現狀及思考[J].中國藥物警戒,2024,21(05):529-534.

[8] 史丁一,梁素東.復方甘草口服溶液致嗜睡反應2例[J].中國藥物濫用防治雜志, 2017,23(2):1.

[9] 劉文芹,李銘銘,蘇觀,等.復方甘草口服溶液致面部水腫一例[J].中國醫藥, 2014, 9(11):1..

來源: 北京朝陽醫院藥事部 楊老師