髕下脂肪墊炎(IFP),是指因髕骨下脂肪墊的無菌性炎癥病變而引起膝前痛及膝關節功能受限的臨床癥候群,是膝前痛常見的病種之一,易被誤診。

一?? 髕下脂肪墊炎

主要表現為脂肪墊腫脹和增厚,癥狀是膝蓋前側,髕骨下緣的疼痛,以及膝關節過伸站立時酸痛無力,髕韌帶及兩膝眼(髕韌帶兩側凹陷處)的部位腫脹、膨隆,有壓痛等。

????在膝關節逐漸伸直過程中,IFP受到股骨和脛骨前部、半月板前角和韌帶間的壓迫,IFP壓力增加,出現疼痛,所以髕下脂肪墊炎患者不喜歡負重狀態下伸直膝關節。

????膝關節伸直超過180°,醫學上叫作膝過度伸直(膝過伸)。這樣的膝過伸動作,更容易造成髕下脂肪墊的夾擠、損傷。

????髕下脂肪墊中有豐富的神經,股神經、隱神經的髕下支以及腓總神經分支,密集分布于髕下脂肪墊的中央和外側部分,這種神經分布也解釋了為什么會出現膝關節前方疼痛。

二?? 偏癱患者引起髕下脂肪墊炎的常見原因

1.膝關節過伸

偏癱病人的膝過伸是一種代償性的改變,與肌張力過高或者過低有關,也與踝關節達不到功能位有關。

2.股四頭?。ù笸惹皞龋o力,不能充分向上牽拉脂肪墊,可引起脂肪墊慢性損傷。偏癱患者常有股四頭肌無力或者癱瘓。

3.小腿三頭肌張力過高,使得膝關節過伸超過中立位,同時伴有足下垂。

來源: 外科學