心血管疾病屬于多種危險因素共存的社會性疾病，一般指的是心腦血管疾病，是心臟血管和腦血管疾病的統稱，近年來，隨著物質生活水平的不斷提高，心血管病的發病率也在逐年增加。風險因素多種多樣，一定要警惕，別讓它們悄悄偷走你的健康！其實這些風險因素在很大程度上是可以預防和控制的。

**①高血壓：**高血壓患者易導致動脈粥樣硬化，是心血管疾病發病的主要危險因素。現在并不只是老年病：《中國高血壓防治指南（2024 年修訂版）》說，中青年人群高血壓患病率上升趨勢更明顯，而且知曉率、治療率和控制率（三率）較低。高血壓患者需要積極控制血壓，并學會自我監測血壓，降低血壓可以降低心血管疾病風險，低鈉低鹽<2g鈉/天（氯化鈉<5g/d）、充足的鉀攝入（腎功能良好者推薦選擇低鈉富鉀替代鹽）、適當運動、保持健康的體重等，都有利于控制血壓。

**②高血糖：**較高的血糖可能間接或直接導致動脈粥樣硬化，是心血管疾病的主要危險因素，而且對于女性而言，妊娠期糖尿病也會增加罹患心血管疾病的風險。通常測量血糖有兩種方式，采集靜脈血和扎手指采末梢血測量，在數值上是有區別的：人體的生理活動和運動，都需要消耗葡萄糖提供能量，經常活動的手指，會有大量葡萄糖流出跑到組織器官處，因此手指血糖值比靜脈血糖值略高一些。

**③高血脂：**也稱血脂異常，總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等增高、高密度脂蛋白膽固醇降低等脂代謝異常易導致動脈粥樣硬化發生，是心血管疾病重要的危險因素。控制血脂可以降低冠心病患者風險。降脂首先推薦健康生活方式，包括合理膳食、適度增加身體活動、控制體重、戒煙和限制飲酒等，其中合理膳食對血脂影響較大，每天膳食膽固醇攝入量應在300 mg以下；當生活方式干預不能達到降脂目標時，應考慮加用降脂藥物。

**④吸煙：**煙草當中含有多種的化學物質，可能會損傷血管內皮功能，導致冠狀動脈粥樣硬化發生后，也會增加心血管疾病的發生幾率。吸煙者體內的前列環素釋放減少，血小板易黏附聚集在血管壁，動脈粥樣硬化風險增加，而且煙草中含有尼古丁等成分，可作用于冠狀動脈和心肌，易引起動脈痙攣以及心肌受損，從而易導致心血管疾病的發生。吸煙者發生心肌梗塞的危險性顯著高于不吸煙者；吸煙量越大心肌梗塞的危險性越高；吸煙≥20支/日者發生心肌梗塞的危險性為不吸煙者的3倍。煙草使用通過多種機制導致血栓形成、內皮功能損害、炎癥反應及冠狀動脈痙攣，是冠心病等疾病的重要危險因素。

**⑤飲酒：**飲酒即使是在看似無害的量級上，也可能對健康造成重大影響。尤其是長期飲酒、酗酒會導致心血管負擔增加，從而誘發心血管疾病。最安全的飲酒量為0，即不飲酒才能對健康有益。

**⑥超重和肥胖：**肥胖是一種慢性代謝性疾病，近些年來，全球超重和肥胖率正快速增長。肥胖不但導致較高的過早死亡風險，還可能會導致動脈粥樣硬化的危險性增加，誘發心血管病。大量流行病學和臨床研究表明，超重（BMI 24.0～27.9 kg/m2）肥胖（BMI≥28.0 kg/m2）是心血管疾病獨立的危險因素。《中國慢性病及危險因素監測》指出，腹型肥胖是心血管病發病重要危險因素。腰變粗（中心性肥胖）是冠心病獨立危險因素；腰越粗，發生冠心病、急性冠心病事件和死于冠心病的風險越高。控制總能量攝入，保持合理膳食；少吃高能量食物飲食清淡，限制飲酒；糾正不良飲食行為，科學進餐；多動少靜，睡眠充足，作息規律；食養有道，合理選擇食藥物質；安全減重，達到并保持健康體重。

⑦固有風險（遺傳、年齡、性別）：

遺傳對心血管疾病的發生具有一定程度的影響，家族中有過早發生冠心病或遺傳性血脂異常者，其心血管風險會顯著增加。許多遺傳流行病學研究顯示，如血壓、血脂、血糖、體重指數等具有明顯的家族聚集性。如果父母存在心血管疾病受到遺傳因子的影響，使自身發生心血管疾病的幾率也會有所增加。

年齡與心血管病之間存在密切的關系。心血管病發生的風險一般隨著年齡的增長而增加，老年人是心血管疾病的高風險人群。心血管系統經歷了許多變化，如動脈硬化和心臟肌肉的退化，從而增加了心血管事件的風險。需要通過健康飲食、體育鍛煉和藥物治療來減少風險。

性別與心血管病之間的關系是復雜且多方面的，不同性別在心血管病的發病率、風險因素及臨床表現上均存在差異。在多數年齡段，男性的心血管病發病率通常高于女性。這可能與男性在生活方式、職業壓力、吸煙飲酒等方面的風險因素暴露較多有關。由于女性在絕經前，體內大量的雌激素有抗動脈粥樣硬化的作用，女性的發病率較低于男性，但女性在絕經期后心血管疾病的發病率會增加。針對男性和女性在心血管病風險因素上的差異，應制定不同的預防策略。

**⑧不良飲食習慣：**飲食結構單一、不規律；缺乏膳食纖維和鉀元素；高鹽、高脂肪和高膽固醇飲食、過量的熱量攝入都會對心血管系統造成影響，增加患病風險。健康的飲食是預防心血管疾病的基石，如果在飲食上做出一些健康的改變，就有可能顯著改善心血管健康，以及降低死亡率。如果想要降低心血管疾病風險，在飲食模式上也需要調整，養成良好的飲食習慣，保持合理的膳食結構、注重飲食的多樣性和規律性。

**⑨不良生活習慣：**如長期熬夜、睡眠不規律、過度勞累、缺乏運動等不良生活習慣會增加心血管病的發生風險，有氧運動能減少心血管病的發病危險，對于健康的成年人，建議減少久坐時間，每小時起來動一動；每天進行身體活動6000步，每周至少進行5天中等強度身體活動，累計150分鐘以上；適當進行高強度有氧和抗阻運動。在平時可以結合個人身體情況適當進行體育鍛煉，提高機體的免疫能力，若存在心血管疾病也需要及時治療。

**⑩社會與心理因素：**環境因素、經濟收入、心理因素與心血管病的發生也密切相關。環境污染、噪音、經濟壓力、焦慮、抑郁、憤怒等負面情緒狀態是心血管病的危險因素。長期處于這些情緒狀態下，可能更容易出現血壓升高、心率加快等生理反應，進而增加心血管負擔。通過改善社會環境、調整生活方式、加強心理干預和定期體檢等措施，可以有效降低心血管病的發病風險。

綜上所述，心血管病的危險因素是多方面的，以上因素可能相互作用，需要綜合管理和干預。通過改善生活方式、控制危險因素、定期進行心血管健康檢查、積極參與高危人群篩查，治療相關疾病等措施，可以有效降低心血管病的發病風險。

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來源: 邁動健康行