今日，呼吸科門診一如既往地繁忙，然而，一位特殊患者的到訪，卻在我心中投下了深深的感慨。他，是我們科室多年的“老朋友”，始終堅守醫囑，堅持使用吸入藥物治療慢阻肺，定期隨訪復查，不僅病情得到有效控制，生活品質也顯著提升。但3個月前，他遭遇了一場腦梗塞，一側肢體功能受限，行動變得困難，手口協調能力也大幅下降，平時治療慢阻肺的吸入用藥變得“不得勁”，而且他的氣喘癥狀再次發作，盡管如此，他依然對我們團隊寄予厚望，堅定地踏入診室，詳盡地闡述了自身的癥狀與困擾，期待我們的專業協助。

【科普時間】

慢阻肺與吸入治療

慢阻肺，全稱為慢性阻塞性肺疾病，是一種常見且嚴重的呼吸系統疾病，表現為持續的氣流受限。在我國，40歲以上的人群中，慢阻肺的患病率高達9.9%。更令人擔憂的是，據專家預測，未來50年內，每年將有150萬人因該病離世。吸入治療作為慢阻肺的首選治療方案，得到了世界衛生組織及歐美指南的推薦，也得到了中國專家的廣泛認同。這種治療方法通過特定的吸入裝置，將藥物直接送達靶器官——肺，具有劑量小、起效快、效果顯著且全身不良反應小等諸多優點。

吸入裝置的選擇與使用

吸入裝置在治療過程中起著至關重要的作用。它們負責輸送各類吸入藥物，如支氣管擴張劑、糖皮質激素以及吸入用祛痰藥物。目前，常見的吸入裝置有加壓定量吸入器（pMDI）、干粉吸入器（DPI）和軟霧吸入器（SMI）。為了確保治療效果，我們會對患者進行詳細的評估，包括屏氣能力、生理功能、面部唇部肌肉功能以及學習能力等，以便為他們選擇最適合的吸入裝置。

【解決方案】

個性化治療，關愛患者

面對老患者的特殊情況，我們進行了深入的討論和評估。除了調整他的吸入裝置，我們還對他的吸入技巧進行了細致的指導和訓練，確保他能夠正確使用吸入器，充分發揮藥物的作用。同時，我們也對他的生活方式進行了全面的評估，鼓勵他增加活動量，進行力所能及的運動，提高身體素質和心肺功能。在飲食方面，我們建議他增加蛋白質的攝入，改善肌肉力量，同時減少高脂肪、高鹽、高糖的食物攝入，以降低心血管疾病的風險。

心理關懷，共渡難關

在治療過程中，我們始終關注患者的心理狀況。由于長期的疾病困擾和突發的腦梗塞，患者可能會感到沮喪和焦慮。我們耐心傾聽他的訴求，給予他鼓勵和支持，幫助他樹立戰勝疾病的信心。

經過一段時間的精心治療和悉心照料，老患者的氣喘癥狀得到了明顯緩解，肢體乏力也有所改善。看到他的病情逐漸好轉，我們感到由衷的欣慰和驕傲。

此案例使我們深刻認識到，在醫療診治過程中，必須全面考慮患者的整體狀況，關注其心理需求，并為其制定個性化的治療方案，以期達到更佳的治療效果并提升患者的生活質量。

在未來的科普活動中，我們將繼續為大家普及慢阻肺和吸入治療的相關知識，旨在讓更多人了解這一疾病并掌握正確的治療方法。我們期待與大家的再次相聚，攜手共同為呼吸健康而努力。

來源: 呼吸小家