今年的“三伏貼”正在如火如荼的進行，各大醫院已經發布具體貼敷時間，今年因為是四伏，貼敷時間為如下四組：初伏為7月15日至7月24日；中伏為7月25日至8月3日；閏中伏時間為8月4日至8月13日；末伏為自8月14日至8月23日。

1**、什么是三伏貼？**

三伏貼是“冬病夏治穴位貼敷法”的簡稱，所謂“穴位貼敷”是將中草藥物熬成膏藥、油膏或將藥物賦形做成藥餅，貼敷于人體體表的特定部位，刺激穴位，激發經氣，使藥物成分滲透吸收，發揮治療作用的一種中醫特色外治方法。

三伏貼是在傳統“春夏養陽”中醫理論指導下，利用三伏天夏季最熱，陽氣最旺的特點，在三伏天采用穴貼刺激穴位，使氣血調和，經絡通暢，從而起到預防和治療一些冬季好發、陽氣虛弱的疾病。

市面上出現的以物理、化學方式制作（含“械”“健”字號），不含中藥成分的穴貼（如紅外貼、磁療貼等）均不屬于“三伏貼”范疇。

2**、三伏貼適用病癥？**

主要用于在秋冬春之際容易反復發作或加重的慢性、頑固性肺系疾病。使用者符合中醫辨證屬陽虛為主，或寒熱錯雜以寒為主者。重點推薦：

①慢性咳嗽、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病；

②變應性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎；

③小兒及老人（60歲以上）體虛易感冒、反復咳喘（呼吸道感染）者。

3**、三伏貼貼敷時機？**

一般在每年初、中、末伏的第一天進行貼敷，在三伏天期間也可進行貼敷。我院現用的三伏貼為溫陽化痰穴貼，成人每伏需連續貼敷3次，每次貼敷6～8小時；2歲以上兒童每伏各貼3次，每次間隔3天。每次貼敷1-4小時。

4**、貼敷一個療程多久？**

連續貼敷3年為一療程。療程結束后，患者可以繼續進行貼敷，以鞏固提高療效，三伏貼是通過連續貼敷改善患者體質和慢病癥狀，屬于慢功夫，切不可操之過急，因此選擇三伏貼治療的患者一定要長期堅持。

5**、三伏貼禁忌人群？**

①貼敷部位有皮膚創傷、皮膚潰瘍、皮膚感染者；

②對貼敷藥物敷料成分過敏者、瘢痕體質者；

③咳黃濃痰、咯血患者；

④醫生認為不宜使用的患者。

6**、三伏貼慎用人群？**

①孕婦：三伏貼中藥物多是辛溫芳香走竄之品，這類藥物容易引起滑胎、流產，須慎用；

②艾滋病、結核病或其他傳染病者；

③糖尿病、血液病、惡性高血壓、嚴重心腦血管病、嚴重肝腎功能障礙、支氣管擴張、惡性腫瘤患者；

④病情繼續發作或加重期間。

7**、貼了三伏貼后出現皮膚過敏反應怎么辦？**

一般情況下，成人每次貼敷2-6小時，兒童每次貼敷1-4小時，根據敷貼時的氣候變化和個人身體質狀態，酌情調整貼敷時間。貼敷期間如果皮膚出現過敏反應不要緊張：

①敷貼后如果局部有輕微灼熱，癢感為正常反應；貼敷后可能出現局部皮膚潮紅、灼熱或輕度刺痛、瘙癢感，或出現針尖至小米大小的水泡，屬藥物貼敷后的正常反應。多數敷藥處的皮膚會在一段時間內遺留色素沉著。

②一般對小的水皰，不必特殊處理，僅需保持局部干燥，或局部涂抹哈西奈德乳膏止癢、防止滲出，待其自然吸收即可。

③如水泡較大或有滲出，注意保持局部干燥，不要抓撓，不要隨便涂抹其他止癢藥品，以防對皮膚的進一步刺激；嚴重者應及時到專業醫療機構就醫。

8**、貼三伏貼期間飲食需注意哪些？**

貼三伏貼治療期間飲食清淡為宜，忌食生冷，油膩，甜食、魚蝦、海鮮等易致敏及刺激性食物；注意少吃肉桂、花椒、牛、羊肉等辛燥之品；忌食大量寒涼之品。

9**、貼了三伏貼可以停用藥物嗎？**

三伏貼中雖然含有一定的藥物，比如“溫陽化痰穴貼”含炒芥子、細辛、百部、白芷、醋五味子、冰片，但三伏貼只是一種預防和治療疾病的外治方法，不能替代其他治療,正在接受相關治療的慢性病患者在進行冬病夏治期間不能盲目減藥、停藥，以免導致疾病加重。

10**、北京市醫療機構的三伏貼有幾種，可以報銷嗎？**

目前北京市醫療機構在用的三伏貼主要有三種，分別是首都醫科大學附屬北京中醫醫院的院內制劑“溫陽化痰穴貼”（我院所用穴貼類型）、中國中醫科學院廣安門醫院的院內制劑“消喘膏”、中國中醫科學院西苑醫院的院內制劑“補肺咳喘貼”。三種三伏貼是經北京市食品藥品監督管理局批準，并經北京市中醫管理局備案供全市統一調配使用。由于這3種制劑的劑型、成分不同，適用人群及貼敷方法也存在差異，應在醫生指導下根據具體情況選擇藥物。三伏貼治療按“冬病夏治穴位貼敷”項目收費，屬于醫保甲類。

參考文獻：

1. 中國針灸協會.“冬病夏治穴位貼敷”療法臨床應用指導意見（草案）[J]. 中國針灸,2009,29(7）:541-542.

2. 郭婭麗. 不是所有人都適合冬病夏治[J].家庭醫學(下半月),2023,7:26-27.

來源: 北京朝陽醫院藥事部 楊老師