你聽說過“黃斑”嗎？

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黃斑是眼球視網膜的一個正常的區域，而不是一種疾病。它位于視網膜后極部的中心，集中了大量視桿細胞，是人眼最敏銳的區域，平時所說的視力，主要指黃斑區的視覺敏銳度；也就是說，所謂的1.5的視力主要指黃斑區的視力，也就是中心視力，是決定視功能的重要部位。

河南省醫學會眼底病學組副組長、愛爾眼科河南省區副總院長、河南大學附屬愛爾眼科醫院院長、主任醫師李玉軍教授提醒您：**一旦黃斑區出現病變，往往表現出中心視力下降、眼前黑影、有暗點或視物變形等癥狀，嚴重者出現不可逆的視力喪失，這就是“黃斑病變”。**黃斑疾病中，最常見的就是老年性黃斑變性，老年性黃斑變性又稱為年齡相關性黃斑變性，是由多種因素誘發的、與年齡相關的一組黃斑疾病。

可以看一下圖片測試??????


李玉軍院長特別提醒：阿姆斯勒方格表僅僅是一種輔助性的檢查手段，不能作為確診疾病的依據。

阿姆斯勒方格表是一種方便的初步篩查眼底病變的方法，可以將患者發現的不適癥狀用表格檢測出來，建議中老年人、糖網病患者、高度近視者定期使用阿姆斯勒方格表進行自測，發現線條模糊不清、消失不見、線條扭曲、格子變形、大小不等異常，須及時就醫問診。

雖然黃斑病變對視力的影響較大，但早期發現并及時治療，可以有效控制病情的發展。
01****常見的黃斑病變有哪些？ 中心性漿液性脈絡膜視網膜病變主要發生于20~45歲青壯年，男性偏多，是一種常見的的脈絡膜視網膜病變。發病會突然出現不同程度的視力下降或視物模糊，視物變形、變小，并可伴有中央暗影。
濕性老年黃斑變性濕性老年黃斑變性發生后就會比較兇險，它會經歷出血、滲出、結痂三個過程，當這些過程完成后，患者的視力也就喪失了，所以需要爭取時間，在發生的初、中期就把它控制住，減少出血和滲出，從而挽救患者視力。
糖尿病性黃斑水腫糖尿病性黃斑水腫也叫DME，是糖網的一種表現形式。高血糖狀態會導致視網膜微血管損傷，造成血管管壁受損并滲出液體，引起視網膜病變。當滲出的液體積聚在黃斑區域時，會導致黃斑區增厚、腫脹并受損，發生黃斑水腫。
視網膜裂孔視網膜裂孔的形成是視網膜和玻璃體兩種組織變性共同作用的結果。一般來說，視網膜裂孔好發于高度近視者或者是中老年人，這與老年人或高度近視者玻璃體和視網膜常常有變性有關。
黃斑前膜多見于50歲以上人群，隨年齡增加發生率增多。黃斑前出現一層不正常的纖維增殖膜，會出現視力下降、視物模糊、看字變大或變小、或是看物體出現扭曲等現象。
02****得了黃斑病變怎么辦？
對于黃斑疾病的治療，根據病情的嚴重程度和類型，治療方法也會有所不同。一般來說，對于輕度黃斑病變，可以通過藥物、激光治療等方式來控制病情發展。**對于嚴重的黃斑病變，如黃斑裂孔、黃斑前膜等，可能需要進行手術治療。**治療方式除了常規的激素、視網膜光凝、抗VEGF藥物治療和手術外，還可以進行微脈沖激光治療，可以減輕各種原因引起的黃斑水腫，提高視覺質量。03****如何預防黃斑病變？
除了定期的眼科檢查之外，在日常生活中，做到以下幾點對于預防黃斑變性有積極意義。

避免光損傷研究發現，過強的光線（如陽光、電焊光等）以及過度的紫外線和藍光容易損傷黃斑。因此，在日常生活中，不論冬夏，應佩戴墨鏡或帽子、撐陽傘防止眼睛長時間被陽光照射，減少使用電子產品的時間，注意間隔休息。

**防治“三高”**高血壓、高血糖和高血脂有可能誘發視網膜血管異常和黃斑囊樣水腫。因此，要養成良好生活習慣，通過調整飲食和適量運動控制體重，積極控制血壓、血糖和血脂。已經“三高”的人群遵醫囑治療基礎疾病，定期監測各項指標。

控制近視高度近視（近視度數 ≥ 600度）更容易有白內障、高眼壓、視網膜脫離、黃斑變性等一系列并發癥。因此，高度近視患者不僅需要驗配合適度數的眼鏡，更要科學用眼，控制近視度數進展，每年進行1~2次眼健康檢查。

補充營養日常飲食，多吃富含維生素C、維生素E、β胡蘿卜素、鋅、葉黃素、花青素的食物，如：檸檬、獼猴桃、藍莓、西藍花、胡蘿卜、茄子、紫甘藍、魚肉等，有助于預防視網膜的氧化損傷。

黃斑疾病是需要到?？漆t院運用專業的儀器才能明確診斷！建議50歲以上的老年人，在視力出現明顯下降時一定要及時就醫排查，在未有明顯視力變化時也建議定期做一次眼健康的檢查，防患于未然。

來源: 河南大學附屬愛爾眼科醫院