近日，央視網(wǎng)報(bào)道中央氣象臺(tái)連續(xù)12天發(fā)布多地高溫預(yù)警報(bào)道、多次發(fā)布高溫橙色預(yù)警。有專家預(yù)測(cè)今年夏天有可能仍然“非常熱！！！”。

天氣越來(lái)越熱，熱的讓熱心煩氣躁，但是有一類人卻很開(kāi)心，那就是高血壓患者，有不少高血壓患者有這種感覺(jué)就是冬天寒冷時(shí)血壓高居不下，到了夏季血壓卻不藥而降。然后有一些患者就自認(rèn)為高血壓病“好了”，自行停服降壓藥，殊不知這高溫下隱藏著巨大的危險(xiǎn)！

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首先，人的血壓值并不是一成不變的，通常在一天中，白天血壓比夜晚高，清晨和上午8~10點(diǎn)血壓偏高，而深夜或凌晨時(shí)血壓偏低，這是血壓的晝夜變化節(jié)律規(guī)律。

其次，血壓值還存在著季節(jié)性節(jié)律變化，冬天血壓較高，而到了夏天，血壓往往會(huì)低一些。原因就是因?yàn)橄募練鉁剌^高，血管也遵循“熱脹冷縮”原理，高溫環(huán)境下體內(nèi)血管處于擴(kuò)張狀態(tài)，血管內(nèi)血液流經(jīng)血管壁時(shí)外周阻力減小，血壓也就隨之相應(yīng)下降。

而且夏季出汗較多，鹽分隨汗液排出體外，此時(shí)若不及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，會(huì)造成血液濃縮，就像吃了一片利尿型降壓藥一般，導(dǎo)致血液容量下降，血壓也隨之下降。

很肯定回答：不能！

很多患者一看血壓自行降低便覺(jué)得可以不服或者少服降壓藥了，其實(shí)這種做法非常危險(xiǎn)！

這是因?yàn)楦哐獕夯颊吲c其他正常人不一樣，高血壓患者的血管調(diào)節(jié)能力減弱，血壓的變化也比完全依靠環(huán)境溫度調(diào)節(jié)，所以自行停藥或減藥反而更容易引起血壓的反彈升高。并且血壓的控制重點(diǎn)在于“維穩(wěn)”，不規(guī)則的服用藥物容易出現(xiàn)血壓調(diào)節(jié)機(jī)制障礙，高血壓患者容易出現(xiàn)血壓急劇升高，此時(shí)可能會(huì)影響患者心、腦、腎等器官的健康，嚴(yán)重者可誘發(fā)腦中風(fēng)、心肌梗塞等疾病，夏季是老年人發(fā)生心腦血管疾病的第二高峰，這與老年人血管硬化程度高、血管彈性低、血壓調(diào)節(jié)能力差有著密不可分的關(guān)系，所以高血壓患者尤其是老年高血壓患者在炎熱季節(jié)更應(yīng)控制好自己的血壓。

溫馨提示：有些老人自認(rèn)“久病成醫(yī)”，且“固執(zhí)”認(rèn)為對(duì)自己身體了如指掌，自行減少或停服藥物，家屬此時(shí)更應(yīng)對(duì)患者多多關(guān)心，仔細(xì)觀察患者面色、或身體不適帶來(lái)的表情變化等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者異常情況，積極就醫(yī)。

1、增加血壓測(cè)量次數(shù)、規(guī)律監(jiān)測(cè)、準(zhǔn)確記錄

炎熱季節(jié)建議患者增加血壓測(cè)量次數(shù)，做到規(guī)律的每日按時(shí)測(cè)量，并做好相關(guān)記錄，可以在就醫(yī)是給醫(yī)生作為一定的參考。

2、家庭血壓測(cè)量方法：

《2019中國(guó)家庭血壓監(jiān)測(cè)指南》中將上臂式電子血壓計(jì)作為家庭血壓監(jiān)測(cè)優(yōu)先推薦。

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①家庭血壓監(jiān)測(cè)時(shí)，在有靠背的椅子上坐位休息至少5 min后開(kāi)始測(cè)量血壓。測(cè)量血壓時(shí)，將捆綁袖帶一側(cè)的前臂放在桌上，捆綁袖帶的上臂的中間點(diǎn)和心臟在同一水平，兩腿放松，落地。也可選擇更舒適的落座條件，如沙發(fā)等稍矮一些的座位，但應(yīng)確保捆綁袖帶的上臂中點(diǎn)與心臟處于同一水平。

②選擇大小合適的袖帶與氣囊，在采購(gòu)血壓計(jì)時(shí)要求銷售者提供與血壓計(jì)主要使用者上臂周徑匹配的大小合適的袖帶。

目前，大部分電子血壓計(jì)均配置了適用于大多數(shù)測(cè)量者的標(biāo)準(zhǔn)袖帶（上臂臂圍＜32 cm）和供上臂臂圍較大者使用的大袖帶（上臂臂圍≥32 cm）。兒童、青少年或其他上臂過(guò)細(xì)者測(cè)量血壓，應(yīng)選擇小袖帶。

③家庭血壓測(cè)量時(shí)間

指南建議：每日早、晚各測(cè)量2～3次，每次間隔1分鐘，取平均值。早上在起床后1小時(shí)，在早飯、服用降壓藥之前、劇烈活動(dòng)前測(cè)量；晚上在晚飯后、上床睡覺(jué)前測(cè)量血壓；每次測(cè)量前都需要排空膀胱。

初診、治療早期或雖經(jīng)治療但血壓尚未達(dá)標(biāo)者，應(yīng)于就診前連續(xù)測(cè)量5～7天；血壓控制良好時(shí)，每周測(cè)量至少1天。

建議沒(méi)有診斷高血壓的家庭成員，也應(yīng)在家中定期測(cè)量血壓，每年至少測(cè)量1次；如果家庭血壓未達(dá)到高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但水平較高，為130～134/80～84mmHg，則應(yīng)增加血壓測(cè)量次數(shù)，每月至少測(cè)量1次血壓。

為了確保家庭血壓監(jiān)測(cè)的質(zhì)量，血壓監(jiān)測(cè)期間應(yīng)記錄起床、上床睡覺(jué)時(shí)間、三餐時(shí)間以及服藥時(shí)間。

④家庭血壓的診斷與療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

家庭血壓的平均值≥135/85 mmHg時(shí)，可以確診高血壓，或血壓尚未控制。當(dāng)診室血壓≥140/90 mmHg，而家庭血壓＜135/85 mmHg時(shí)，可診斷為“白大衣性高血壓”或“白大衣性未控制高血壓”；而當(dāng)診室血壓＜140/90 mmHg，而家庭血壓≥135/85 mmHg時(shí)，可診斷為“隱匿性高血壓”或“隱匿性未控制高血壓”。

3、遵醫(yī)調(diào)整藥物劑量

日常服藥須嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用降壓藥，藥物的劑量調(diào)整需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免私自增減藥量，按時(shí)復(fù)診，有任何不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療，避免病情的延誤。

4、保持健康生活方式

①調(diào)整飲食：夏季飲食應(yīng)以清淡易消化為主，減少鹽分?jǐn)z入，多吃蔬菜水果，避免大油大葷、辛辣刺激性食品。

②合理飲水：天氣炎熱，流汗多，應(yīng)適量增加液體入量，建議喝淡鹽水、茶水或清淡爽口的蔬菜湯。每次飲水應(yīng)以少量多次為宜，避免飲水量大增加腎臟負(fù)擔(dān)。

③保持大便通暢：衛(wèi)生間環(huán)境密閉，環(huán)境悶熱，更應(yīng)保持大便通暢，避免用力屏氣大便引起腹壓增加、血壓驟升而引發(fā)心腦血管的危險(xiǎn)。

④合理避暑：避免突然進(jìn)入溫度過(guò)低的空調(diào)房，避免過(guò)冷刺激防止血管突然收縮，引起局部缺血、缺氧的癥狀發(fā)生，尤其對(duì)于本身就存在動(dòng)脈粥樣硬化的患者而言，更容易出現(xiàn)腦供血不足的情況。

⑤適度運(yùn)動(dòng)：堅(jiān)持適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳等，但要避免在高溫時(shí)段進(jìn)行，以防中暑。

⑥充足睡眠：保持良好的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠，有助于血壓穩(wěn)定。

⑦心理調(diào)節(jié)：保持心態(tài)平和，避免突然地情緒起伏，減少壓力，有助于血壓控制。

經(jīng)過(guò)以上介紹，希望高血壓患者可以在炎熱的夏季有效地控制血壓，避免因高溫帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)。希望每位患者都能重視血壓管理，做到科學(xué)降壓，健康度夏。

策劃制作

作者丨

審核丨尹小林

海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院眼科

監(jiān)制｜高連娣

海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院護(hù)理處 副教授

出品丨中國(guó)人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院

來(lái)源: 長(zhǎng)征科普之路