在探索人體奧秘的旅途中，科學家們發現了腸道微生物與心臟健康之間不可思議的聯系。既往研究已發現，腸道內的有益細菌可能通過減少炎癥、改善代謝綜合征相關癥狀，以及調節膽固醇水平來降低心臟病風險。高纖維飲食、益生菌和益生元的攝入有助于維持腸道微生物平衡，進而對心臟健康產生積極影響。

近年北大醫學院鄭樂民教授團隊發表在 nature communication 上的一項突破性研究進一步揭示了**腸道微生物產生的代謝產物TMAVA（N,N,N-三甲基-5-氨基戊酸）如何影響心臟功能，尤其是心臟肥大的發展。**在一項對1647名心力衰竭患者的前瞻性研究中，TMAVA水平的升高與心臟死亡和移植風險的增加有關。這一發現為我們理解心臟疾病開辟了新的視角。

TMAVA：腸道微生物與心臟健康的橋梁

心臟是我們身體的引擎，它每時每刻都在默默地工作，推動血液流動，為全身輸送氧氣和營養。心臟肥大聽起來可能有些陌生，但它是一種常見的心臟疾病，表現為心肌細胞體積增大，心臟壁變厚。這種變化可能是對高血壓、心臟瓣膜病等心臟疾病的一種適應性反應，但長期的心臟肥大最終會導致心臟功能衰竭，嚴重影響生活質量。

大家可能知道腸道微生物對消化和免疫系統至關重要，但它們與心臟健康的關系卻鮮為人知。腸道微生物群是一個復雜的生態系統，它們通過代謝過程產生多種代謝產物，這些代謝產物可以通過血液循環影響遠離腸道的器官，包括心臟。

TMAVA是一種由腸道微生物從三甲胺賴氨酸轉化而來的代謝產物。研究發現，TMAVA水平的升高與心臟死亡風險和心臟移植需求的增加有關。在動物模型中，TMAVA處理的小鼠在高脂飲食喂養下表現出更嚴重的心臟肥大和功能障礙。

未來的治療策略：補充肉堿

心臟是一個對能量需求極高的器官，它依賴脂肪酸和葡萄糖的氧化來獲取能量。在心臟疾病中，心臟的代謝途徑會發生改變，這種代謝重編程可能導致心臟能量供應不足，影響心臟功能。TMAVA被發現能夠干擾心臟的能量代謝，導致脂肪酸氧化（FAO）受阻，心肌內脂肪積累。

當心臟的脂肪酸氧化受阻時，心肌細胞內的脂肪積累可能導致所謂的“脂毒性”，這種狀態會影響心肌細胞的正常功能，最終導致心臟肥大。研究表明，TMAVA通過影響心臟中的肉堿代謝，抑制脂肪酸氧化，進而導致心臟肥大。肉堿是一種在脂肪酸氧化過程中起關鍵作用的化合物，它幫助脂肪酸進入線粒體進行氧化，產生能量。TMAVA通過抑制肉堿的合成和攝取，減少了心臟的能量供應，導致心臟功能障礙和肥大。

這項研究提供了一個令人興奮的治療前景：通過補充肉堿來逆轉TMAVA誘導的心臟肥大**。**在動物模型中，補充肉堿成功逆轉了TMAVA引起的心臟肥大，這為未來的臨床治療提供了新的思路。隨著對腸道微生物與心臟健康聯系的深入了解，我們也有望開發出新的預防和治療策略。例如，通過飲食調整、益生菌補充或特定藥物干預，我們可能能夠調節腸道微生物的組成和功能，從而對心臟健康產生積極影響。

關注腸道健康，守護心臟

對于普通人來說，了解腸道健康對心臟的潛在影響也很重要，它能幫助我們在日常生活中更好地堅持踐行健康生活方式。以下是一些健康建議：

1、均衡飲食：攝入豐富的全谷物、新鮮水果和蔬菜、優質蛋白質和健康脂肪。限制高鹽、高糖和高脂肪食品的攝入。

2、定期鍛煉：每周至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，有助于保持心血管健康。

3、保持健康體重：過重或肥胖會增加心臟負擔，通過健康飲食和規律運動來控制體重。

4、戒煙限酒：吸煙是心臟病的主要風險因素之一，戒煙可以顯著降低心臟病風險。過量飲酒會損害心臟，建議男性每天不超過兩杯，女性不超過一杯（一杯約含14g酒精）。

5、管理壓力：長期壓力可能導致心臟病。學習放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽或太極。

6、充足睡眠：保證每晚7-9小時的高質量睡眠，睡眠不足或過多都可能影響心臟健康。

7、積極社交：與家人、朋友和社區保持積極的社交聯系，有助于減少孤獨感和壓力。

8、定期體檢：定期進行血壓、膽固醇和血糖檢查，及早發現并管理這些問題。

上述研究強調了維持腸道微生物平衡的重要性，它提示我們通過調整飲食、生活方式和可能的益生菌或益生元的使用，可能有助于改善心臟健康。同時，它也提醒我們，心臟健康不僅僅是心臟本身的問題，而是與整個身體系統，包括我們的腸道微生物群息息相關。讓我們從今天開始，關注腸道健康，守護心臟，享受健康人生。

參考文獻：

[1] Zhao M, Wei H, Li C, Zhan R, Liu C, Gao J, Yi Y, Cui X, Shan W, Ji L, Pan B, Cheng S, Song M, Sun H, Jiang H, Cai J, Garcia-Barrio MT, Chen YE, Meng X, Dong E, Wang DW, Zheng L. Gut microbiota production of trimethyl-5-aminovaleric acid reduces fatty acid oxidation and accelerates cardiac hypertrophy. Nat Commun. 2022 Apr 1;13(1):1757. doi: 10.1038/s41467-022-29060-7. PMID: 35365608; PMCID: PMC8976029.

來源: BTIT俱樂部