一、什么是“牽拉肘”？

“牽拉肘”，又稱“肘錯環”、“肘脫環”，臨床上稱為橈骨頭半脫位。多發生于5歲以下的兒童，由于兒童的橈骨頭發育不全，包繞橈骨頭的環狀韌帶又相對薄弱，而環狀韌帶的主要作用就是限制橈骨頭的活動范圍，使之不會脫位。在肘關節伸直位被牽拉時，橈骨頭被卡住，不能恢復到正常的解剖位置，從而造成橈骨頭半脫位。

二、什么情況下容易發生“牽拉肘”？

1、上樓梯時用力牽拉孩子手腕或者拉著孩子手腕快速走路時摔倒

2、提著孩子的手臂蕩秋千或者拽著孩子的手臂轉圈圈

3、給孩子穿衣服時用力牽拉孩子上肢

三、“牽拉肘”有什么表現？

橈骨頭半脫位后，患兒通常會哭鬧不止，脫位一側的胳膊會無力地下垂，不敢活動，也不讓觸碰，肘部外側會有明顯壓痛。部分患兒對癥狀表述不清，但孩子會拒絕使用和活動脫位一側的胳膊。

四、“牽拉肘”怎么治療？

建議家長帶患兒到最近的醫院骨科就診，一般的牽拉肘是不需要做X片檢查，但如果患兒是因為摔倒導致肘關節不能活動，而且肘關節局部腫脹明顯，甚至畸形，需要做X片檢查來排除骨折。

一般不用麻醉即可予以手法復位，復位方法如下：術者一手握住小兒的腕部，另一手托住肘部，以拇指壓在橈骨頭部位，肘關節屈曲90°，作輕柔的前臂旋前、旋后活動，反復數次，并用拇指推壓繞骨頭即可復位。復位成功的標志是輕微的彈響，肘關節活動正常。復位后可不必固定，但告誡家長不可暴力牽拉患肢，以免復發。

來源: 骨科醫生大利