肺部感染病人的個體化護理措施效果觀察

【作者】 普寧市麒麟鎮衛生院 魏淑瓊 主管護師

肺部感染是由多種病原體造成的肺部炎癥，表現為發熱、咳嗽等。常見的肺部感染分為兩類，一類是拍片可以看到肺部實質感染的病灶。另一類是拍片肺部沒有發生明顯的實變,但同樣感染，較為嚴重的還有氣道感染。肺部感染容易出現并發癥,如呼吸衰竭等。下現將本人對肺部感染個體化護理措施實踐經驗舉例如下。

患者盧某，女，57歲，2023年2月7日因高熱5天，咳嗽、痰粘難咯20天來診，經血常規、C反應蛋白、胸片等檢查，結合臨床癥狀，診斷為細菌性肺部感染，醫生給予抗生素及止咳、化痰藥物進行對癥治療。留觀期間，本人帶領的護理團隊實施的護理措施有：

1、幫助咳痰 通過拍背幫助患者咳痰，因為僅使用抗生素無法促進患者痊愈，幫助患者自主咳痰比較重要，痰咳出后肺部感染會好轉，對患者病情有幫助。

2、合理膳食 治療期間對個人的日常飲食進行合理的調整，保證飲食具有易消化、清淡、高維生素、高蛋白以及高熱量的特征。另外患者出現高熱的癥狀，給予清淡的半流質食物，同時鼓勵患者多喝水以促進體內各種毒素的排出。

3、預防感染 咳嗽時暫緩進食，避免進食時嗆入氣管以免引起肺部感染加重。

4、身體鍛煉 根據患者病況和心肺功能選擇適合的運動方式，循序漸散步、健身體操為主以增強患者的免疫力和抵抗力，在一定程度可以減少病癥發作。

5、注意體位 肺部感染的患者要保證每天4-6次，每次1小時左右的半臥位，有利于咳嗽、排痰。

6、保持呼吸道濕潤 給患者進行超聲霧化吸入、補充足夠的水分，稀釋呼吸道分泌物，容易被咳出來。

7、監測體溫 通過監測體溫可以協助醫生了解病情變化、治療效果。體溫在38.5℃以下，患者可以采用溫水擦浴等物理降溫方式進行退熱，改善癥狀。

8、注重環境 給予患者安靜舒適的環境，避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響。還有就是多進行呼吸鍛煉，可以有效減少胸腔運動，減輕患者氣喘的難受程度等，可以選擇腹式呼吸體操等方法。

9、心理護理 肺部感染的發生會招致患者出現情緒煩躁、恐懼、焦慮、憂愁等多種負面情緒,而這些不良情緒的發生不僅會影響患者的心理健康,還會影響疾病的治療,導致病情加重的后果出現,所以肺部感染患者一定要重視心理的護理和保健工作,及時消除并遠離各種不良情緒的發生。

通過留觀治療3天的護理，患者體溫恢復正常水平，咳嗽不甚劇烈，痰清容易咯出，血常規、C反蛋白恢復正常范圍內，胸片提示僅剩少量病灶，允許帶藥出院。

本例提示，肺部感染患者采用個體化的護理措施通常比只采用常規護理獲益大，也比單純采用藥物治療的收益大，故肺部感染病人的個體化護理措施值得推廣。

來源: 魏淑瓊主管護師專題講座