體重是反映一段時間內膳食狀況和人體健康狀況評價的客觀指標，也是影響糖尿病發生發展的重要指標。

膳食能量是體重管理也是血糖控制的核心。衛健委的糖尿病食養指南推薦糖尿病患者膳食能量的宏量營養素占總能量比分別為：**蛋白質 15%～20%；****碳水化合物 45%～60%；**脂肪 20%～35%。

膳食能量來自于谷物、油脂、肉類、蛋類、奶類、堅果、水果、蔬菜等食物。**糖尿病患者要特別注重保持體重在理想范圍，提高機體免疫力，降低疾病的發生發展風險。**我國成人健康體重的體質指數（BMI）應保持在 18.5～23.9kg/m2之間，從年齡和降低死亡風險考慮，≥65 歲老年人可適當增加體重，超重和肥胖的 2 型糖尿病患者減重 3%～5%，即能產生有臨床意義的健康獲益。

建議超重肥胖患者按照每個月減少 1～2kg的速度，3～6 個月減少體重 5%～10%，是比較合適的；太快的話，有損健康。減輕體重對糖尿病的治療作用最近幾年得到了高度重視。肥胖的糖尿病患者應該減重，這毋庸置疑，而且早就寫入了糖尿病診療指南。

現在新的觀點是，即使不胖，糖尿病患者減輕體重也能受益匪淺。醫學雜志《柳葉刀》（The Lancet）發表了一項隨機對照研究，結論是低能量飲食減輕體重會緩解糖尿病，且減重越多，2型糖尿病緩解率越高，減重15千克以上，2型糖尿病緩解率高達86%。

緩解是指12個月內，在暫停所有降糖藥物至少2個月后HbA1c＜6.5%。該結論已被美國糖尿病診療標準引用，既然糖尿病肥胖患者，減重十分有益于緩解糖尿病，我們該如何著手減重？減重的主要方法是少吃和運動，每周至少進行中等強度活動（如快走、慢跑等）150分鐘。減重時要確保安全，避免營養不良，即體質指數（BMI）≤18.5。BMI=體重（千克）÷身高（米）÷身高（米）。糖尿病患者一旦發生消瘦或營養不良的，應在專業營養人員的指導下，通過增加膳食能量、蛋白質的供給，結合抗阻運動，增加體重，達到和維持理想體重。老齡患者應特別注意預防肌肉衰減并保持健康體重。

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來源: 營養師劉合作