今天和大家介紹一下兒童纖毛不動綜合征(PCD),提到該病可能大家都比較陌生,因為它的發病率太低了只有1/20000,是一種罕見的常染色體隱性或X-連鎖遺傳病,這種病有什么樣的臨床特點,如何早期發現,早期診斷,中西醫是如何治療,平時應該注意什么呢?,今天和大家聊一下。
1.什么是纖毛不動?
人體的纖毛主要在鼻腔、鼻竇、氣管、支氣管等部位,每一個局域的纖毛均有定向擺動的作用,通過纖毛的擺動可以有效的推送液體、顆粒物等物質,如果出現纖毛擺動的障礙,則會出現呼吸道內黏液、病原體等排出障礙,出現慢性咳嗽,反復肺部感染等情況。通俗來講,纖毛好像我們的掃把頭,掃除我們體內的灰塵,如果掃把頭壞了不能清除體內的垃圾,就會出現垃圾的堆積過多,進而出現局部的臟亂差;
2.如何早期發現纖毛不動?
纖毛不動主要特點是體內粘液的排除障礙,且為先天性疾病,故在出生不久就會出現相關臨床癥狀,如①6個月內即出現反復濕性咳嗽、咳痰,且抗生素治療效果欠佳;②6個月內即出現的持續性非季節性的鼻竇炎,流粘涕,且抗生素治療效果欠佳;③反復的肺部感染,且后期伴有支氣管擴張的改變;④足月新生兒期出現不明原因的呼吸窘迫綜合征;⑤內臟反位(如右位心)伴或不伴先天性心臟??;如果患者具備以上4項特征中的2項,診斷PCD的靈敏度和特異度分別為80%和72%。如果以上4項特征均具備,則診斷PCD的靈敏度和特異度分別為21%和99%。
3.纖毛不動如何進行診斷?
該病的診斷首先要看臨床癥狀,其次要借助于相關檢查手段,如鼻竇NO,高速視頻顯微成像(HSVA)、電鏡、基因檢測,但每一項檢查都有自身的優缺點,相比而言可能鼻竇NO檢查更為普遍及操作簡單,但陽性結果只是作為參考,還要結合臨床、病理及基因檢測。
4.纖毛不動如何進行治療?
該病治療的應以加強氣道清理及積極抗感染治療為主,盡可能的維持肺功能,預防嚴重肺部損傷的發生;可以進行(1)物理治療 如體位排痰,機械排痰,大孩子給于呼吸訓練器進行訓練;(2)抗感染的治療 這個僅限于存在嚴重感染的時候,要根據藥敏選擇抗生素,但是如果藥敏陰性或者條件所限無藥敏結果時,可以首選阿莫西林克拉維酸鉀進行治療;(3)給于霧化吸入高滲鹽水及黏液溶解劑,如乙酰半胱氨酸等,但前提是霧化完之后,一定要給于有效的體位排痰;(4)中醫中藥治療,可以根據患兒不同體質選取中醫中藥治療,可以改善患兒反復呼吸道感染、痰多難咳及體虛等癥狀。
5.纖毛不動如何進行管理?
纖毛不動綜合征應積極預防感染的發生,同時給于適量運動,有條件的患者可以進行肺康復治療,平素應該合理飲食,促進肺組織的修復。
先寫這么多,希望對您有所幫助