一.什么是“鼠標手”？

“鼠標手”，在臨床上稱“腕管綜合癥”，指腕管內正中神經受卡壓導致的一組臨床癥狀。早期表現為拇指、食指、中指疼痛、麻木無力，中指為甚，夜間或早起時癥狀明顯，甩手后緩解。繼而出現持續性手指疼痛麻木，感覺減退，無法完成如系紐扣等精細動作。晚期出現手部肌肉萎縮，手部肌力下降，甚至出現正中神經支配區感覺喪失，嚴重影響手的功能。

二. “鼠標手”是怎么發生的？

手腕部掌側有個叫腕管的結構，這個管道里面有很多肌腱及正中神經通過。當各種原因導致正中神經受壓時，該神經支配的手指及手掌的區域就會感覺麻木、刺痛等不適，嚴重時手指運動能力也會減弱，甚至喪失。

導致正中神經卡壓的主要有以下幾種情況：

1.腕管的容量變小。最常見的原因是腕橫韌增生、肥厚，常見于手腕部反復用力的人群，如長時間使用鼠標的人員、使用氣鉆的工人，包裝工、編織工、縫紉工等手工操作者。另外，腕部的骨折（橈骨遠端或腕骨）也會間接導致腕管的容量變小。

2.腕管內容物體積增大，最常見的原因是腕管內滑膜增厚。另外，腕管內腫瘤、腱鞘囊腫、血管瘤等情況也會占據腕管內的空間，從而導致神經受壓而出現癥狀。

3.其他因素，如甲狀腺功能低下、糖尿病周圍神經病變、肢端肥大癥等疾病也可并發腕管綜合征。

三、怎么治療“鼠標手”呢？

1、口服藥物，包括非甾體抗炎藥（如塞來昔布）和神經營養藥物（如甲鈷胺）等，可達到減輕水腫、消炎止痛、營養神經的目的。

2、局部封閉治療，可使用類固醇激素、普魯卡因等，可使腕管內組織及正中神經水腫減輕，從而緩解癥狀。

3、手術治療，在保守治療無效的情況下進行，考慮手術治療，目的是解除正中神經的壓迫，為神經功能恢復創造空間條件。包括傳統開放性腕管減壓術和內鏡下腕管松解減壓術。

四、怎么預防“鼠標手”呢？

1、不要長時間進行手工操作，比如操作儀器、打字、玩手機等。手部連續活動1小時，休息10分鐘。

2、在休息期間活動一下手腕，做一些屈伸腕關節、握拳、捏指等放松手指的動作。

3、注意手部及腕部保暖，避免用冷水洗手。

4、避免長期過度的屈伸腕關節的活動。如工作需要，可以考慮佩戴適當的護具進行保護措施。

對于“鼠標手”的高危人群應提高健康意識，一旦出現手指麻木、僵硬不適，腕部疼痛等癥狀，應該及時就診診治，如果處理不當或不及時，病情會進一步加重，造成神經損傷以，嚴重者出現肌肉萎縮，影響手部功能。

來源: 骨科醫生大利