知“帕”不怕 走進(jìn)帕金森

01 什么情況下要手術(shù)治療？ 若藥物無(wú)效時(shí)可考慮手術(shù)介入，但手術(shù)治療有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，且術(shù)后仍需要藥物維持治療。

02 康復(fù)治療要怎么做？ 康復(fù)治療的參與勢(shì)在必行。康復(fù)治療易被忽視，但卻能使患者在日常生活中得到最大獲益，應(yīng)當(dāng)貫穿始終、伴隨一生。

早期患者：以自我管理和促進(jìn)積極主動(dòng)的生活方式為主，鼓勵(lì)參加體育運(yùn)動(dòng)，如健走甚至小跑步、太極拳、瑜伽和舞蹈等，適度進(jìn)行有氧訓(xùn)練(如活動(dòng)平板等)、抗阻訓(xùn)練以及雙重任務(wù)訓(xùn)練（步行的同時(shí)進(jìn)行另一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)或認(rèn)知任務(wù)訓(xùn)練，如行走時(shí)舉著一個(gè)盛滿水的杯子），提高全身協(xié)調(diào)性的同時(shí)改善體能，減少白天靜坐，推遲活動(dòng)受限的發(fā)生。

中期患者：以進(jìn)行主動(dòng)功能訓(xùn)練，維持或提高活動(dòng)能力和預(yù)防跌倒為主，尤其是平衡、步態(tài)和上肢功能活動(dòng)訓(xùn)練，可采用外部提示和認(rèn)知運(yùn)動(dòng)策略，另外需要堅(jiān)持言語(yǔ)訓(xùn)練，可放聲朗讀報(bào)刊、小說(shuō)，多與人交流。

晚期患者：以維持心肺等重要器官功能為主，最佳的治療是預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的同時(shí)積極處理并發(fā)癥，避免壓瘡關(guān)節(jié)攣縮和靜脈血栓等并發(fā)癥，此階段康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)成為主要治療內(nèi)容，及時(shí)進(jìn)行床上或輪椅上的體位變換，以及輔助下的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

此外，重復(fù)經(jīng)顱磁刺激、經(jīng)顱直流電刺激、經(jīng)顱超聲治療是最新的物理治療方法，具有無(wú)創(chuàng)、安全性好、可操作性強(qiáng)、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)功能、情緒、記憶、日常生活能力等均有改善作用。

03 帕金森病家人可以做什么呢？ 對(duì)于帕金森病患者，尤其是中老年患者，在治療的同時(shí)一定要做好積極的家庭護(hù)理。

養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣非常必要，選擇低脂牛奶，適量吃肉，減少肥肉，適量吃豆制品，多喝水，多食新鮮蔬菜水果。促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。

帕金森病患者受運(yùn)動(dòng)癥狀的困擾活動(dòng)不便，應(yīng)為其選擇容易穿脫的衣物，盡量穿不用系鞋帶的平底皮鞋或布鞋，避免穿膠底鞋和拖鞋。

帕金森病患者因步態(tài)異常較容易摔倒，家中應(yīng)設(shè)有扶手、防滑墊等。外出時(shí)須有人陪同，注意路面平整防滑，避免障礙物。

帕金森病患者因肌肉不協(xié)調(diào)吃飯時(shí)會(huì)較慢，家人不要催促患者，同時(shí)可以準(zhǔn)備大把手的餐具，準(zhǔn)備彈性的塑料吸管方便喝水，在病人的碗碟下放一塊橡皮墊防止滑動(dòng)。

多與患者溝通交流，對(duì)于有語(yǔ)言障礙的患者，幫助他們經(jīng)常對(duì)著鏡子大聲地練習(xí)發(fā)音。

帕金森病患者常常會(huì)因病情郁悶煩躁，出現(xiàn)焦慮抑郁情緒問題，家人要給予足夠的重視和理解，陪伴非常重要，應(yīng)在精神上多多鼓勵(lì)、支持，轉(zhuǎn)移注意力，為患者創(chuàng)造輕松愉悅的生活氛圍，攜手渡過(guò)難關(guān)。

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