1. 知“帕”不怕 走進帕金森
    01 帕金森病該如何治療 帕金森病的癥狀會隨著時間的推移逐漸惡化，目前尚無治愈帕金森病的方法，但并不代表這是絕癥。我們可以通過“三駕馬車，并駕齊驅”及時控制癥狀，緩解病情。這“三駕馬車”分別是藥物治療、手術治療以及康復治療（包括心理疏導與照料）。

02 治療帕金森病的藥物有哪些？ 藥物治療是首選，常見的藥物治療包括以下幾類：

  1. 復方左旋多巴（多巴絲肼、卡比雙多巴）：左旋多巴是治療帕金森病的標準療法，是帕金森病藥物治療中最有效的對癥治療藥物，可以補充腦內多巴胺遞質。主要包括美多芭和息寧，通常從小劑量開始服用，根據病情逐漸增加至合適劑量來維持。

注意：左旋多巴類制劑應與餐間隔1小時（尤其是高蛋白餐）。

  1. 多巴胺受體激動劑：主要推薦使用非麥角類，并作為早發型患者病程初期的首選藥物，包括森福羅、泰舒達、羅匹尼羅、羅替高汀等。

注意：該藥需在進餐結束后整粒用半杯水送服，不可咀嚼。

  1. 單胺氧化酶B型抑制劑：該藥抑制多巴胺在腦內降解，對帕金森病患者的運動癥狀有改善作用，可能有疾病修飾作用，主要推薦用于治療早期帕金森病患者，也可用于進展期的帕金森病患者的添加治療。

  2. 兒茶酚-O-甲基轉移酶抑制劑：該藥抑制左旋多巴在外周降解，在疾病早期首選恩他卡朋雙多巴片治療可以改善癥狀，在疾病中晚期添加該治療可以進一步改善癥狀。

注意：托卡朋第一次服藥需與復方左旋多巴同服，此后間隔6小時服用，可以單用。但由于該藥可能導致肝功能損害，服用期間應密切監測肝功能。

  1. 抗膽堿能藥：用于調節多巴胺和乙酰膽堿的平衡狀態。國內有苯海索（安坦），主要適用于有震顫的患者，而對無震顫的患者不推薦應用。對60歲以下的患者，需告知長期應用可能會導致認知功能下降，所以要定期篩查認知功能，一旦發現認知功能下降則應停用；對60歲以上的患者盡可能不用或少用****；若必須應用則應控制劑量。

金剛烷胺：可能增加腦內多巴胺的釋放，對少動、強直、震顫均有改善作用，對改善異動癥有效。

以下原則需牢記，切勿踩雷：

早治療，早用藥 “是藥三分毒”，但帕金森病藥物的“毒”不是對神經元產生進一步的破壞，反而是希望達到神經保護，因此不要拖延治療。

遵從醫囑服藥 帕金森病患者切記遵醫囑按時、按量服藥。帕金森病的治療需要長期管理，治療藥物也是逐漸調整劑量，千萬不能快速大量加藥，否則藥物副作用大，且容易過早產生運動并發癥等。

切勿自行停藥、換藥 帕金森病是由于腦內多巴胺神經元的變性壞死引起的神經系統退行性疾病，往往需要終生服藥，癥狀改善只代表病情控制而非徹底痊愈，隨意停藥、換藥易導致不良反應及并發癥，反而使病情進展加快。

定期復查，及時調整用藥 帕金森病是慢性病，無論癥狀是否改變，應每隔3個月定期復診?；颊呖梢栽谌粘Ｉ钪杏涗涀约旱姆帟r間、藥效消退即癥狀再次出現的時間、是否產生其他副作用、藥效如何等，在復診時及時將自己的情況反饋給醫生，以便及時調整用藥方案。

切莫一經診斷就寄希望于手術治療 并不是所有的帕金森病病人都可以手術治療，手術治療有嚴格的適應癥和禁忌癥，不同的手術方式、部位具有不同的效果及風險，術后患者仍需藥物維持治療，僅是藥物的劑量可能減少。

不要盲目相信保健品、偏方 帕金森病的發病機制及病理生理過程目前仍是醫學領域研究的熱點之一，國際上尚沒有治愈的方法。患者千萬不要被一些小廣告誤導，冒然服用偏方、保健品，既耽誤了病情，又浪費金錢。另外帕金森病雖然可能嚴重影響患者的生活質量，但它本身并不是一種致命疾病，一般不影響壽命，所以大家不要太過于擔憂。

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