肝硬化脾大是肝硬化患者常見的并發癥之一。在處理這種情況時，醫生會根據患者的具體病情和身體狀況來制定治療方案。切脾作為一種治療措施，通常需要達到一定的標準再考慮切脾。

1、脾功能亢進和脾大引起明顯的臨床癥狀：如果患者出現脾功能亢進，如血小板減少、白細胞減少、貧血等，并且脾大造成了明顯的壓迫癥狀，如腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等，影響了患者的正常生活和工作，通過藥物治療不能達到治療效果并且血小板低的非常厲害，這時醫生可能會考慮切除脾臟。

2、脾大伴有嚴重的門靜脈高壓或食管胃底靜脈曲張，造成反復的消化道出血，通過藥物不能很好的控制，醫生可能會考慮切除脾臟，并進行相應的斷流手術，以降低出血的風險。

需要注意的是，切脾手術具有一定的風險性，它可能會引起一些并發癥，如感染、出血、血栓形成等。因此，在考慮切脾手術時，醫生會根據患者的具體情況進行綜合評估，權衡手術的利弊。

來源: 山東省陳焱暉醫生