一說到肝硬化很多人都以為生命開始倒數,沒有幾天了;但其實早期發現肝硬化是不影響生命的,可以擁有和健康人一樣的生活;但如果不能及時發現肝硬化的發生,導致病情從代償期到失代償期,出現腹水、出血、肝腎綜合征等并發癥了,那生命周期就真的是很有限了,肝病臨床40余年,發現肝硬化肝腎綜合征嚴重的病人生命周期可能都不到15天。
關注好這幾個指標,能夠及時發現早期肝硬化。
1.肝功能-白蛋白。參考值是35-55,如果白蛋白這個指標低于35,可能馬上就要出腹水了;
2.血常規-血小板。參考值是125-350,由于肝細胞受損和肝纖維化的加重,導致血小板生成素以及分泌減少,所以會引起血小板數量減少。
3.肝臟彩超-回聲、形態、脾臟厚度等;可參考下圖,必要時可加做增強CT或增強磁共振。
4.肝彈。7.3以內算正常,大于12.4考慮肝硬化;這項檢查受影響因素較多,一般還需要綜合、動態評估。
發現早期肝硬化后如何治療?
1.病因治療。病毒性肝炎是導致肝硬化的常見病因,如果是乙肝,就及時抗病毒治療;如果是酒精肝就要戒酒;如果是藥物性肝損傷,需要在專業醫生指導下停用或換用傷肝的藥物;
2.抗纖維化治療。我們臨床上近幾年的名詞是:雙抗治療。在治療病因的同時還需要結合肝硬化本身去治療,從根本上修復受損的肝臟。
3.健康的生活方式。避免攝入高脂肪、高熱量、高刺激的食物,戒煙戒酒、不要熬夜、保持心情愉快等。
來源: 山東肝病科陳士俊醫生