★病未發作早發現

準媽媽在懷孕期間通常會有很多孕期反應，當然，大多數時候表現出與常人不一樣的癥狀都是正常的，一般也都是由于妊娠期孕激素的變化造成的各種生理/心理上的反應。通常準媽媽在遇到“異常”癥狀時，都比較擔心或是著急的，但有些準媽可能本身就是比較粗心，所以即使已經出現了真正的異常，也往往糊里糊涂，以為是正常的妊娠反應，不以為意，這樣就很危險了。佛山市三水區疾病防治所全科門診副主任醫師趙芳敏提醒說，孕期如果出現了下列5種異常情況，千萬要引起重視。

異常腹痛可能危險：

異位妊娠、先兆流產

趙芳敏說，正常情況下，懷孕的時候會有輕微的腹部脹痛，屬于正常現象。但如果出現明顯的腹痛，或者腹痛較平時明顯增強，有越來越密的趨勢，孕媽就要重視了，尤其伴有其他癥狀，如發熱、陰道流血、惡心、嘔吐等，往往提示異常。比如孕早期，如果準媽媽出現下腹疼痛并伴有陰道出血或下墜感，就很有可能是宮外孕或先兆流產的預兆，需立即就醫檢查。

異常胎動可能危險：宮內缺氧

據趙芳敏介紹，異常胎動有三種情況：

1、胎動過少：一般來說，準媽媽在懷孕16至20周就可以感受到胎動了，28周之后胎動就會明顯起來。38周之后，隨著胎兒的增大，胎動會逐漸減少。在胎動時期，如果12小時胎動少于30次，則為異常;少于20次，或每小時少于3次，則表明胎兒有危險，在子宮內有缺氧現象。所以建議準媽媽平時養成數胎動的好習慣，也能更早發現異常。

2、胎動劇烈：如果準媽媽感覺胎動突然明顯增多，而且持續好幾個小時，或無間歇地躁動，如由于臍帶繞頸、打結、扭轉等原因造成的胎內宮內缺氧時，胎兒可能發生宮內窘迫。缺氧初期往往胎動增多，胎兒因缺氧而變得躁動不安，并力圖把這種躁動感傳給準媽媽。

3、胎動加劇后突然中止：突然增多又突然減少或者胎動消失，都可能是胎兒急性缺氧的表現，需及時就診。她解釋說，造成異常胎動的情況有很多，比如臍帶繞頸、羊水偏少、胎盤功能障礙等情況，或孕婦不正常用藥及外界的不良刺激等，導致胎兒在子宮內缺氧。當胎兒的生命受到威脅時，胎兒便出現異常的胎動。

陰道出血可能危險：胎盤早剝、先兆流產

● 先兆流產：懷孕初期，陰道有輕微的出血或棕色流出物，伴有或不伴有血凝塊妊娠產物的排出，繼而出現陣發性下腹痛或腰痛，常常是流產的征兆。

● 宮外孕：宮外孕引起出血一般發生在懷孕2個月左右，并伴隨不同程度的惡心、腹痛。一旦發生輸卵管妊娠破裂，會發生腹腔內大出血及劇烈腹痛，極可能引發休克。

● 葡萄胎：如果葡萄胎早期沒有發現，通常在懷孕至中期時，會開始有陰道出血、貧血、子宮腫大等癥狀;葡萄胎患者大多為斷續性少量出血，但其間可能會有反復多次大流血，有時在血中還會發現水泡狀物。

● 胎盤早剝：與先兆流產不同的是，如果孕媽在孕晚期突然發生陰道大量出血，很有可能是前置胎盤或胎盤早剝。

嚴重皮膚瘙癢可能危險：妊娠期肝內膽汁淤積瘙癢癥

趙芳敏表示，懷孕期間，雌激素的增加可能會使得孕媽媽出現皮膚瘙癢的情況，一般情況下是正常的，對胎兒也沒有什么影響。但是有一種情況需要注意，那就是妊娠期膽汁淤積癥。這種疾病主要發生在孕中晚期，由肝、膽功能失調引起，表現為皮膚瘙癢，一般先從手掌和腳掌開始瘙癢，然后擴散至全身。這種病會引起孕婦肝功能受損、胎兒窘迫等情況，一旦出現黃疸，就需要密切監視胎兒在宮內的發育情況，以免胎兒出現窒息、羊水污染等，雖然發病率不高，但危害大，所以要謹慎處理，及時治療。

白帶異常婦科炎癥、異位妊娠、流產

趙芳敏認為，懷孕初期，激素水平上升，導致白帶增多是非常常見的現象。如果白帶只是量較多，但沒有惡臭，沒引起瘙癢，沒有特別的顏色(如紅色、褐色或黃綠色)，則屬正常的懷孕征兆，這種情況下準媽媽不必擔心。但她同時強調，孕早期如果白帶顏色較濃、氣味難聞或陰部瘙癢，準媽媽就要就醫治療。對孕媽來說，懷孕初期最危險的事情莫過于異位妊娠與流產。而此時最需要注意的就是白帶褐色的情況：

● 異位妊娠：發生異位妊娠時，一般在停經40天左右出現陰道流血和白帶褐色的癥狀，多伴有下腹部的隱痛、脹痛、墜痛等。

●先兆流產：這時白帶也會呈現褐色的情況，同時伴有腹痛和陰道出血。如果沒有胚胎發育異常，經過保胎治療，出血就會停止，可以繼續妊娠。

此外，懷孕初期白帶褐色也可能與孕婦患有細菌性陰道炎、宮頸炎、子宮內膜病變等有關，孕婦出現白帶異常時，如果婦科炎癥反復發作，發生上行性感染，就會影響孕囊以及胎兒的生長發育，嚴重時會導致宮內感染，發生流產，早產等情況，甚至還會導致胎兒發育畸形。因此無論哪種原因，都建議及早治療。

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記者 李振輝 通訊員 劉慧

來源: 廣東科技報

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