“醫生,我的指甲上為什么有一個黑色的條帶?是傳說中的黑色素瘤嗎?”

回答這個問題之前,我們先來看一下“指(趾)甲”那點事。指(趾)甲位于手指(腳趾)的末端,肩負著保護末節指(趾)腹和甲床的任務。裸露在表面的堅硬成分是甲板,實屬一種結締組織,主要成分是角蛋白,這也是我們老百姓常說指(趾)甲軟硬能反映出一個人營養狀況的原因所在;下方與甲板緊密粘連的是甲床,結構與表皮類似,但含有豐富的血管和神經末梢,這也是指(趾)甲受傷后出血和疼痛明顯的原因;指(趾)甲的根部是甲母,外有甲上皮覆蓋保護,其作用是以新產生的指(趾)甲細胞推動老細胞向外生長,促進指(趾)甲的更新。

指(趾)甲出現黑線往往有三個原因:

一、甲下出血

指(趾)甲受到外傷時,甲床毛細血管會發生破裂,血液流出后因甲板的阻攔不能及時排出,便會導致血液淤積于指(趾)甲和甲床之間,形成界限清楚的黑紅色斑塊,有時也會成線條狀。甲下出血可發生于手指甲也可發生于腳趾甲,以拇指和大腳趾最為多見,多數位于指甲頂端,按壓有輕微疼痛感。干燥的血塊可隨著甲板的生長而緩慢地推出甲床痊愈,一般不需特殊治療。產生的原因多是外傷、擠壓、血小板減少疾病等等,穿著不合腳的鞋也可導致甲下出血哦。

二、甲母痣

甲母痣實為痣的一種,又叫甲黑線或縱行黑甲,是發生于甲母上的色素痣,組織分型多為交界痣(常見的痣分為交界痣、皮內痣、混合痣,交界痣惡變幾率高于其它二種)。黑色素溢出至甲板并隨著甲板生長而向前推移,與甲下出血不同,甲母痣從指(趾)甲根部發生,向指(趾)甲遠端生長,肉眼上表現為指(趾)甲上一條縱向、筆直的黑褐色線條,顏色深淺個體有差異,寬徑大多<3mm,界限清晰。甲母痣任何年齡均可發生,不疼不癢,一旦出現,持續不退,少數可發生惡變。所以,一旦指(趾)甲上出現黑線的情況,還是要到皮膚科就診,先做皮膚鏡檢查,必要時進行手術活檢送病理進一步確診。

三、黑色素瘤

黑色素瘤是黑色素細胞來源的一種高度惡性的腫瘤,指(趾)甲黑色素瘤患者的指(趾)甲上也會出現一些黑線,或者甲下有黑色的斑塊。線條寬度大于3mm,形狀不規則、邊緣模糊,色澤發生變化,甚至指(趾)甲會變形隆起,都是警示我們引起高度注意的信號。出現上述癥狀,要及時到正規醫院就診,通過活檢手術病理確診后,盡早手術治療。

來源: 唐山科普