秋冬常見病關注“慢阻肺”

----鄭州大學第一附屬醫院綜合ICU孔羽、常天穎

隨著深秋到來，天氣日漸寒冷，晝夜溫差逐漸增大，是呼吸系統疾病高發季節。慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。全球40歲以上發病率已高達9%～10%，我國慢阻肺患者人數已近1億。長期吸煙及暴露在有毒氣體中人群易感。

慢阻肺的病因：

1. 外因：吸煙是最重要的危險因素，其他還包括室內外粉塵和化學物質的吸入、空氣污染、呼吸道感染等。

2. 內因：與遺傳因素、氣道反應性增高、在懷孕期、新生兒期、嬰兒期或兒童期由各種原因導致肺發育或生長不良有關。

慢阻肺的癥狀：

1. 主要癥狀：慢性咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難、喘息和胸悶。這些癥狀多逐漸出現，慢性咳嗽常為最早出現的癥狀，多數人直到癥狀嚴重時才引起重視。

2. 臨床診斷：主要有肺功能檢查胸部X線檢查、胸部CT檢查、動脈血氣分析等，可以確定疾病嚴重程度、肺部并發癥等。

慢阻肺的預防：

1. 戒煙：阻止COPD發生和進展的關鍵措施就是戒煙。不戒煙，單憑藥物治療難以取得良好的療效。

2. 避免空氣污染：避免在通風不良的空間燃燒生物燃料，如燒柴做飯、在室內生爐火取暖、被動吸煙等。可以在室內使用空氣凈化器。

3. 避免職業暴露：減少職業性粉塵和化學物質吸入，對于從事接觸職業粉塵的人群如：煤礦、金屬礦、棉紡織業、化工行業及某些機械加工等工作人員應做好勞動保護。

4. 加強鍛煉：擁有良好的肺功能才能使患者有較好的活動能力和良好的生活質量。因此呼吸功能鍛煉非常重要。患者可通過做呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能鍛煉、唱歌、吹口哨、吹笛子等進行肺功能鍛煉。

5. 增強耐寒能力：耐寒能力的降低可以導致COPD患者出現反復的上呼吸道感染，因此耐寒能力對于COPD患者顯得同樣很重要。患者可每天堅持合適的戶外活動等方式鍛煉耐寒能力。

來源: 危重醫學專委會