隨著寒冷冬天的到來，一氧化碳中毒的幾率也隨之增加。最近來醫院就診的一氧化碳中毒的患者明顯增多。一氧化碳是含碳的物質燃燒不充分而產生的毒氣，它與人體的親和力是氧氣的210倍，進入人體后與血紅蛋白結合而造成機體嚴重缺氧，出現中毒癥狀。

什么情況下會出現一氧化碳中毒呢？在密閉的環境中使用碳爐取暖、做飯；天冷門窗緊閉或者煙管安裝不恰當；在洗浴間內使用舊式燃氣熱水器，由于通風不良，供氧不足導致碳不充分燃燒會產生大量一氧化碳.而導致中毒發生。

一氧化碳中毒會出現什么癥狀？根據中毒程度輕重，會出現以下表現：

輕度中毒：頭脹痛、頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐、心悸，四肢乏力等表現。

中度中毒：除以上癥狀以外，還會出現肌張力增高、肌肉震顫伴有短暫意識障礙如煩躁、譫妄、淺昏迷狀態。

重度中毒：病人迅速出現昏迷、持續數小時、數天或更長時間，伴隨面色發紅，極重度患者面頰、胸前、大腿內側可出現櫻桃紅，可出現急性心衰、腎衰、肺水腫等，甚至死亡。

發生一氧化碳中毒該怎么處理呢？首先要打開門窗通風，并將患者轉移現場環境，給予吸氧，保暖處理、并打120，將患者送至有高壓氧艙的醫院救治。

發生一氧化碳中毒，除了吸氧、保暖、補充液體等處理以外，還需行高壓氧治療。高壓氧治療為一氧化碳中毒首選治療。尤其中、重度中毒患者需及時行治療，否則容易出現遲發性腦病或留下后遺癥。

高壓氧如何治療一氧化碳中毒呢？

它是讓患者進入密閉的加壓艙內吸入高于一個大氣壓的純氧或高濃度氧。高壓氧艙內患者氧氣壓力可比常壓呼吸空氣時提高10倍以上 ，可加速一氧化碳與血紅蛋白解離，高壓氧艙內患者物理溶解氧含量很高，可被組織器官所利用，迅速糾正機體缺氧狀態。

患者的臨床表現和一氧化碳暴露史是行高壓氧治療的重要因素。一旦考慮一氧化碳中毒，無論病情輕重，有條件應行高壓氧治療。高壓氧治療的次數和時間依據病人臨床表現、煤氣泄露情況、環境情況、中毒時間、年齡、既往史和對高壓氧治療的反應而定。一般予治療5-30次，重癥患者治療次數可達60次以上。

生活中該如何預防一氧化碳中毒？

1、用煤、炭、柴取暖的居民，居室內火爐要安裝煙囪，煙囪結構要嚴密，排煙排氣良好。空氣濕度大、氣壓低的天氣應格外注意，室內門窗不要封閉過嚴實。

2、使用管道煤氣、天燃氣時，要防止管道老化、跑氣、漏氣，燒煮時注意防止火焰被撲滅，導致煤氣溢出，注意經常檢查是否存在漏氣的現象，閥門要關緊。

3、不要躺在車門車窗緊閉、開著空調的汽車內睡覺；長途行車，如開內循環注意定期開窗通風。

4、禁止將煙道式燃氣熱水器安裝在洗浴房間內。應將其安裝在洗浴房間外靠近窗戶的地方或室外。盡量使用強排式燃氣熱水器，且對燃氣熱水器和排氣扇要經常進行檢查維護。

作者： 茂名市人民醫院 彭淼云

來源: 浩淼