作者：王磊 北京林業(yè)大學(xué)醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腦卒中是一種常見的疾病，對患者的身體和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。在腦卒中后的康復(fù)過程中，很多患者都關(guān)心是否可以繼續(xù)飲酒。為了回答這個(gè)問題，我們將結(jié)合最新的國內(nèi)外參考文獻(xiàn)和《中國缺血性卒中和短暫性腦缺血發(fā)作二級(jí)預(yù)防指南2022》來為大家做一個(gè)科學(xué)的解讀。

首先，我們來了解一下酒精量和飲酒量的計(jì)算方法。這里的酒精量的單位是克,飲酒量的單位為毫升,酒精濃度就是我們常說的45度、50度等。舉例說明,某人飲酒量為100毫升，也就是二兩,酒精濃度是50度的白酒,那么他的飲酒的酒精量就等于100ml*50%*0.8=40g,0.8為酒精的密度。所以，計(jì)算來看，24克酒精量相當(dāng)于42度白酒71ml，52度白酒58ml。

飲酒與腦卒中風(fēng)險(xiǎn)

有薈萃分析結(jié)果顯示，適度飲酒似乎是缺血性卒中的保護(hù)因素，男性每日飲酒少于3標(biāo)準(zhǔn)飲酒單位、女性每日飲酒少于1標(biāo)準(zhǔn)飲酒單位（1標(biāo)準(zhǔn)飲酒單位=12 g 酒精）可顯著降低缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)。然而，這種關(guān)系并不是簡單的直接聯(lián)系，還需要考慮個(gè)體差異和其他因素。但可以明確的是，過量飲酒使卒中風(fēng)險(xiǎn)增加。與戒酒者相比，每天飲酒超過60 g與卒中及缺血性卒中的相對風(fēng)險(xiǎn)增加明確相關(guān)。

對于缺血性腦卒中患者，飲酒應(yīng)該根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行評(píng)估。具體來說，以下是一些關(guān)鍵要點(diǎn)：

1. 個(gè)體差異：不同的人對酒精的反應(yīng)和代謝能力存在差異。某些人可能對酒精更為敏感，容易出現(xiàn)負(fù)面影響。因此，個(gè)體化評(píng)估是至關(guān)重要的。

2. 個(gè)體化建議：在腦卒中患者中，具體的飲酒量和頻率應(yīng)該根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，醫(yī)生會(huì)給出個(gè)體化的建議。對于某些患者，可能需要完全戒酒，特別是那些已經(jīng)存在酒精相關(guān)問題或有高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者。對于其他患者，醫(yī)生可能會(huì)建議限制飲酒量和頻率，以確保在安全范圍內(nèi)。《中國缺血性卒中和短暫性腦缺血發(fā)作二級(jí)預(yù)防指南2022版》的建議是：缺血性卒中或 短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）患者戒酒或減少酒精攝入量，對尚未戒酒者，飲酒量應(yīng)適度，男性每日酒精攝入量不超過24 g，女性減半。

3. 健康狀況：已經(jīng)存在健康問題（如高血壓、心臟病等）的患者應(yīng)避免或限制飲酒。這些疾病本身就與腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)，飲酒可能會(huì)加重這些風(fēng)險(xiǎn)。

4. 藥物干預(yù)：一些藥物與酒精同時(shí)使用可能產(chǎn)生不良效應(yīng)。腦卒中患者在接受藥物治療時(shí)，應(yīng)咨詢醫(yī)生確定是否可以與飲酒搭配使用。

5. 關(guān)注其他健康因素：對于腦卒中患者來說，飲酒只是保持健康生活方式的一個(gè)方面。除了控制飲酒量，患者還應(yīng)該關(guān)注其他重要的健康因素，如戒煙、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和健康飲食。

6. 定期隨訪：對于那些選擇適度飲酒的腦卒中患者，定期隨訪非常重要。醫(yī)生會(huì)檢查飲酒量是否符合建議，并關(guān)注任何不良反應(yīng)或進(jìn)一步的健康問題。

綜上所述，飲酒與腦卒中風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系并不是簡單的因果關(guān)系，而是需要綜合考慮多個(gè)因素。因此，腦卒中患者是否能夠飲酒應(yīng)該根據(jù)個(gè)體情況和專業(yè)醫(yī)生的建議來確定。無論是飲酒還是其他生活方式，保持一個(gè)健康的生活方式對于腦卒中患者的康復(fù)和預(yù)防非常重要。

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來源: 神經(jīng)內(nèi)科孫大夫