大家知道我們人體

是怎么發出聲音的嗎？

讓我們通過一個故事

來了解聲帶發聲的原理。

首先來介紹故事的兩個主角，

“左左”和“右右”。

左左和右右是居住在女孩玲玲

喉部的兩根聲帶。


左左和右右工作時，緊緊站直繃緊、聲門裂變窄、甚至幾乎關閉，從氣管和肺沖出的氣流不斷沖擊她們，引起她們的振動而發出聲音，發出的聲音經過氣管、肺、咽喉部、鼻腔、鼻竇等周圍好朋友的共鳴幫助，再經過咽喉部結構如唇、舌頭、軟腭，腮部等構音器官好朋友的調節，最終形成玲玲銀鈴般且富有個性化特點的聲音。

但是這段時間左左和右右卻高興不起來，原來玲玲上小學了，經常上呼吸道感染，又參加了學校籃球拉拉隊，喜歡興奮的使勁扯著嗓子大吼大叫。

這可害苦了左左右右，一方面要抵御病毒細菌的襲擊，另一方面又超負荷工作。一個月下來，左左和右右終于累癱罷工了，玲玲出現聲音嘶啞，講不出來話。

媽媽趕忙帶著玲玲去了兒童醫院的耳鼻咽喉頭頸外科檢查，喉鏡結果宣告左左和右右生病了，她們患了聲帶小結。

聲帶小結是導致兒童嗓音嘶啞

十分重要的原因。

認識聲帶小結前，

我們先來了解兒童聲音嘶啞。

根據不同國家和地區的

流行病學調查，

兒童聲音嘶啞的發生率

為4%-23%。

其中男孩子的發病率高于女孩，

占所有患者的3/4，

發病的高峰年齡在5-10歲。

影響兒童嗓音的常見因素？

疾病因素

炎癥感染引起的聲帶急性充血、水腫（喉炎、喉氣管炎）；

聲帶有新生物（喉乳頭狀瘤、聲帶囊腫）；

用嗓過度，發聲方式不對造成的聲帶病變（聲帶小結、聲帶息肉）。

其它因素

飲食、氣候、空氣污染、環境噪聲、壓力等

前面我們提到導致玲玲

聲音嘶啞的是聲帶小結，

現在我們詳細介紹聲帶小結是什么。

聲帶小結是一種特殊類型的慢性喉炎，

兒童慢性嗓音嘶啞

50%到80%的原因是聲帶小結。

主要的病因：“嗓音濫用”，如大喊大叫、用聲過度等。患兒若出現嗓音問題且病程超過兩周的，則建議前往耳鼻喉科門診就診，可通過電子纖維喉鏡等來檢查聲帶情況，表現為聲帶內側邊緣的、微小纖維結節樣病變。

功能性發聲障礙

不同于聲帶小結，
功能性發聲障礙患兒

喉部通常無器質性病變。

它的誘因可以為心理、精神壓力，也可以是嗓音濫用、喉部肌肉力量不平衡等。

學齡期兒童可表現為聲音嘶啞、失聲等，青春期兒童伴有發音中斷、發聲費力及音調異常。

兒童嗓音問題如何治療？

保護好嗓子，

進行嗓音訓練，

改變原來用聲的錯誤習慣，

提高發音技巧。

首先

根據每個人存在的嗓音問題，嗓音治療師制定相應的訓練計劃；

其次

放松訓練

通過局部按摩、調整呼吸方式先放松頸肩部

再次

腹式呼吸

使用腹式發聲，改變錯誤的發聲位置，從而放松喉部肌群

最后

讓孩子掌握正確地發聲方式。同時通過嗓音宣教和心理疏導，建立治療信心、消除顧慮。

如何保護孩子的小嗓子？

避免在強嘈雜環境中長時間說話；

感冒咳嗽時要積極治療，并注意控制用嗓強度；

指導孩子正確用嗓，限制哭鬧、喊叫、高聲朗讀等。

來源: 重慶醫科大學附屬兒童醫院